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胆道闭锁的症状
补充说明：胆道闭锁的症状
a******W 2022-03-28 17:42
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胆道闭锁的典型症状包括胆汁淤积性黄疸、瘙痒症、脂肪泻、白陶土色尿以及生长迟缓，这些症状可能伴随新生儿或婴儿出现，建议及时就医以进行相关检查和治疗。
1.胆汁淤积性黄疸
胆汁淤积性黄疸是由肝内外胆管出现阻塞导致胆汁无法正常排出体外，此时未结合胆红素逆流入血，从而引起血液中总胆红素浓度升高。胆红素主要经肝脏代谢后随胆汁排入肠道，在胆道闭锁时由于胆汁不能顺利进入肠道，因此会逆流回血液中，进而引发胆汁淤积性黄疸的现象。
2.瘙痒症
胆汁淤积性黄疸会导致胆盐在皮肤内的蓄积，这些胆盐具有神经毒性作用，可刺激周围神经并产生瘙痒感。瘙痒通常出现在皮肤上，可能伴有红色斑点或丘疹。瘙痒的程度和分布范围因个体差异而异。
3.脂肪泻
胆汁由肝细胞分泌后储存于胆囊内，当食物摄入时，通过收缩将胆汁排放至肠道协助脂肪消化吸收。胆道闭锁阻碍了胆汁流动，影响到脂肪的消化吸收，进而导致脂肪泻的发生。患者可能会注意到大便次数增加、粪便呈水样且有恶臭。
4.白陶土色尿
胆道闭锁会引起胆汁无法进入小肠，导致胆红素经过血液循环返回肝脏，重新合成胆汁。此时未结合胆红素随尿液排出，使尿液呈现白陶土色。尿液颜色深如白陶土，可能是胆道闭锁的一个信号。
5.生长迟缓
胆道闭锁会影响营养物质的吸收，长期饥饿状态会导致生长激素分泌不足，进而影响身高增长。表现为儿童身高低于同龄人平均值，生长速度减慢。
针对胆道闭锁的症状，可以进行超声波检查、磁共振成像（MRI）以及肝功能测试等来评估胆道情况。治疗措施可能包括手术解除梗阻，如葛西手术或肝移植。患者应避免高脂食物，减少肝脏负担，确保充足的休息，以支持肝脏健康。
2024-03-26 04:27
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先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病，是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病，至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例，其发病率约为1∶8000～1∶14000个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异，以亚洲报道的病例为多，东方民族的发病率高4～5倍，男女之比为1∶2。
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舒肝理气，利胆。主要用于慢性结石性胆囊炎，慢性胆囊炎及胆结石肝胆郁结，湿热胃滞证。
托尼萘酸片
胆囊及胆管组织所发生的功能性和炎症性疾病（如胆囊炎，胆管炎，胆石症，胆道功能紊乱）；肝内胆汁淤积及黄疸；胆囊术后综合症；以及因胆汁分泌功能不良，进食脂肪及或饱食后引起消化不良性疼痛的预防性治疗；肝炎及肝炎后综合症的辅助治疗；胆道胆囊造影的X光显影增强剂。
熊去氧胆酸片
本品用于胆固醇型胆结石，形成及胆汁缺乏性脂肪泻，也可用于预防药物性结石形成及治疗脂肪痢（回肠切除术后）。
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1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
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