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婴儿头大怎么回事
补充说明：婴儿头大怎么回事
a******W 2022-03-28 17:45
婴儿头大 巨球蛋白血症 脑积水 颅内钙化 维生素D缺乏性佝偻病
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
婴儿头大可能是巨球蛋白血症、脑积水、颅内钙化、维生素D缺乏性佝偻病、脑水肿等疾病的表现，这些疾病都可能导致头围异常增大。建议立即就医，以便进行头颅超声检查、头围测量等评估颅内压力和头围大小。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度合成导致血液黏稠度增高。这会导致血液循环不畅，进而引起头部充血和肿胀。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗、靶向治疗或骨髓移植等方法，如环磷酰胺、利妥昔单抗等药物的应用。
2.脑积水
脑积水是指脑脊液循环受阻或吸收障碍引起的脑室扩大，使脑脊液不能正常循环而积聚在脑室内。脑脊液是环绕着大脑和脊髓流动的一种液体，对保护和支持神经组织至关重要。当其积聚时，会增加颅内压力，压迫脑组织并导致头围增大。轻至中度脑积水可通过手术治疗来缓解症状，例如脑室腹腔分流术，通过将多余的脑脊液引流到腹膜腔以减轻压力。
3.颅内钙化
颅内钙化是指颅内组织中的钙盐沉积，可能由多种原因引起，如先天性异常、感染、代谢紊乱等。颅内钙化可能导致局部占位效应，压迫周围结构，引起头痛、呕吐等症状。对于颅内钙化的处理需根据具体情况制定方案，可能需要行开颅手术切除钙化灶，如去骨瓣减压术。
4.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是因为体内维生素D不足，影响了机体对钙、磷的吸收和利用，造成骨骼生长发育障碍。佝偻病患者可能会出现颅骨软化、囟门闭合延迟等情况，从而表现为头围偏大的现象。补充维生素D是治疗佝偻病的主要手段，可以通过口服维生素D滴剂进行治疗。
5.脑水肿
脑水肿是指脑组织内水分含量异常增多，导致脑体积增大，一般是由外伤、缺氧等原因导致的。脑水肿会引起颅内压力升高，压迫脑干和其他重要结构，严重时可导致生命危险。降低颅内压是治疗脑水肿的关键，常用的方法有使用甘露醇快速静脉注射，以及使用快速静注。
建议关注婴儿的头围增长速度，定期测量并记录，以便及时发现异常。必要时，应进行头颅超声波检查、MRI成像等影像学检查，以评估头围大小是否正常。
2024-03-13 06:35
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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