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治疗小儿遗尿症的药物是
补充说明：治疗小儿遗尿症的药物是
a******W 2022-03-28 17:41
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
治疗小儿遗尿症的药物包括醋酸去氨加压素、奥西布宁、阿托莫西汀、米氮平、氯硝西泮等。由于遗尿症可能影响孩子的日常生活，建议在专业医生的指导下使用这些药物。
1.醋酸去氨加压素
醋酸去氨加压素适用于夜间多尿导致的小孩遗尿症。该药物通过减少夜间的尿量来改善遗尿症状。 长期使用时需监测肾功能和钙代谢情况。
2.奥西布宁
奥西布宁用于治疗儿童遗尿症。它能够选择性地促进膀胱壁神经细胞释放乙酰胆碱，增强膀胱逼尿肌收缩力，提高膀胱容量，从而减少遗尿的发生。 本品可能引起嗜睡、乏力等副作用，因此服药期间应注意避免从事危险活动，如驾驶车辆。
3.阿托莫西汀
阿托莫西汀可用于治疗伴有明显心理行为异常的症状性遗尿患儿。此药能增加膀胱括约肌的紧张度，降低膀胱过度活跃的程度，从而减少遗尿发生。 肝功能不全患者应慎用，以免加重肝脏负担。
4.米氮平
米氮平可考虑用于合并有睡眠障碍的遗尿患儿。其具有镇静催眠效果，有助于改善睡眠质量，减少夜间觉醒次数，从而减少遗尿发作。 治疗初期可能出现体重增加及食欲亢进现象，长期服用需警惕潜在的肥胖风险。
5.氯硝西泮
氯硝西泮可以考虑用于严重焦虑所致的难治性遗尿患儿。该药物具有抗焦虑作用，能减轻因焦虑引起的夜间尿频和尿急等症状。 长期使用会产生依赖性和耐受性，不宜突然停药，以避免戒断症状出现。
以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下进行使用，家长不可自行盲目给小孩用药。此外，对于遗尿症患儿，家长还应注意调整饮食习惯，睡前限制饮水量，以减少夜间排尿次数。
2024-03-28 14:05
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
症状起因：一、病因分类1.内分泌与代谢疾病(1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。(2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。(3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。(4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。2.肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值在6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。3.溶质性多尿因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。4.其他大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。二、机理正常情况下肾小球的滤过液24h可达170L，其中99%以上的水分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受损，再吸收功能下降，可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加，尽管肾小管功能正常，超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏，最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 血清免疫球蛋白A 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT
就诊科室：泌尿、外科、肾
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爱普列特片适用于治疗良性前列腺增生症，改善因良性前列腺增生的有关症状。
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收敛、益气、解毒，降谷丙转氨酶。用于急、慢性肝炎，早期肝硬化和肝功能不良。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
盐酸甲氯芬酯胶囊
外伤性昏迷、酒精中毒、新生儿缺氧症、儿童遗尿症。
