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新生儿红斑反复起的原因
补充说明：新生儿红斑反复起的原因
a******W 2022-03-28 17:45
新生儿红斑 遗传性血管神经性水肿 自身免疫性溶血性贫血 巨球蛋白血症 新生儿红细胞增多症
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿红斑反复起可能是遗传性血管神经性水肿、自身免疫性溶血性贫血、巨球蛋白血症、新生儿红细胞增多症、新生儿黄疸等疾病的表现，这些疾病可能引起皮肤黏膜的炎症反应。新生儿皮肤娇嫩，反复出现红斑可能对新生儿的生长发育产生不利影响，家长需注意观察并及时带新生儿就医。
1.遗传性血管神经性水肿
遗传性血管神经性水肿是由C1酯酶抑制剂基因突变导致的常染色体显性遗传病，患者体内出现无菌性浆液性软组织肿胀，通常伴随瘙痒和疼痛。这可能引起皮肤上出现红色斑块。针对遗传性血管神经性水肿的管理包括避免潜在触发因素如手术前使用抗生素以及减少症状发作频率的预防性治疗，例如遵医嘱使用依那西普等生物制剂。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由于机体产生破坏自身红细胞的抗体，导致红细胞提前破坏而引起的贫血，可表现为皮肤苍白、乏力等症状。当病情活跃时，可能会引起皮肤黏膜出血点、瘀斑等现象。对于自身免疫性溶血性贫血，需要遵医嘱进行糖皮质激素治疗，如、等，以控制免疫反应。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤，其特征为骨髓内浆细胞过度增生并分泌单克隆IgM型免疫球蛋白，导致血液中IgM水平升高。高IgM水平可能导致血栓形成，进而诱发皮肤局部微循环障碍，从而出现红斑的情况。巨球蛋白血症的治疗主要是通过化疗来实现的，常用的化疗药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
4.新生儿红细胞增多症
新生儿红细胞增多症是指新生儿外周血中的红细胞数量超过正常范围，此时红细胞体积增大，在皮肤下容易发生破裂，形成红斑。新生儿红细胞增多症一般不需特殊处理，待其自然消退即可。若伴有高黏滞度，则需输注红细胞解离剂，如低分子右旋糖酐注射液。
5.新生儿黄疸
新生儿黄疸是因为胆红素代谢异常，未结合胆红素进入脑脊液造成脑损伤。此时皮肤、巩膜等组织出现黄染，严重时可致肝功能受损，表现为食欲下降、全身无力、发热等情况。新生儿黄疸可通过光疗的方式降低胆红素浓度，即让新生儿卧于光疗箱中接受均匀柔和的光照治疗，同时保证光线不直接照射眼睛。
建议定期监测宝宝的皮肤状况，特别是观察红斑的变化，必要时可以进行血常规、尿常规、甲状腺功能测定等相关检查，以排除其他潜在的健康问题。
2024-01-28 12:57
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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿，临床上不发生贫血，即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI)，而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体，又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体)，进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时，称之为Evans。本病临床表现多端，温抗体型AIHA多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发作史，发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等，血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集素病，病情常反复，后期不易控制。
