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小儿外部性脑积水原因
补充说明:小儿外部性脑积水原因
a******W 2022-03-28 17:44
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小儿外部性脑积水可能由早产儿缺氧缺血性脑损伤、颅内出血、感染性脑炎、颅内肿瘤、先天性脑血管畸形等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.早产儿缺氧缺血性脑损伤
早产儿由于未完全发育的大脑容易受到缺氧和缺血的影响,导致局部区域水肿、炎症反应和神经细胞死亡,进而影响脑部血液循环。针对此病因,可采用神经营养药物进行治疗,如脑蛋白水解物片等,以促进受损神经元的修复和再生。
2.颅内出血
颅内出血可能由多种因素引起,包括颅内压增高、凝血功能障碍等。当出血量较大时,血液会压迫周围组织,导致脑室受压变形,从而形成外部性脑积水。对于颅内出血所致的脑积水,常需行去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等手术方式来缓解压力并控制出血。
3.感染性脑炎
感染性脑炎是由病毒、细菌或其他病原体侵入大脑引起的炎症反应,这些病原体会产生毒素和免疫应答因子,刺激脑膜和脑实质,导致脑脊液分泌增多和吸收减少,从而引发脑积水。抗感染治疗是解决此类问题的主要手段,例如使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物,以及头孢曲松钠、万古霉素等抗生素。
4.颅内肿瘤
颅内肿瘤生长过程中可能会对周围的脑组织造成压迫和浸润,使脑室系统发生移位和狭窄,继而导致脑脊液循环受阻,引发外部性脑积水。针对颅内肿瘤导致的脑积水,通常需要通过外科手术的方式进行处理,比如开颅肿瘤切除术、内镜下微创手术等。
5.先天性脑血管畸形
先天性脑血管畸形是指出生时就存在的脑血管结构异常,如动静脉瘘、动脉瘤等,这些畸形可能导致局部脑组织供血不足或过度灌注,引起脑水肿和脑积水。介入栓塞是一种常用的治疗方法,医生会在X线监视下将微导管插入到病变部位,然后注入特殊的栓塞材料(如聚乙烯醇颗粒)封闭异常的血管通道。
建议定期监测患儿的头围大小和神经系统发育状况,以早期发现并干预脑积水的问题。必要时,可以进行磁共振成像(MRI)扫描或计算机断层扫描(CT)扫描以评估脑部结构的变化。
2024-01-23 02:09
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是指脑中的血管破裂引起出血,因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时,由於出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量,进而造成脑部氧气供应不足。颅内出血(intractanial hemorrhage)是新生儿常见的严重疾病,也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下,脑室内出血最长见。
症状起因:顾名思义,脑出血的最常见的病因是高血压病,此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一,可在短时间内出现极为严重的症状,甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动,造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之上,必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制,才能有效的避免高血压脑出血的发生。在高血压病长期作用的基础上,任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生。日常生活中可以诱发血压突然增高的因素很多,在此简单举例说明:一、外界因素:气候变化,临床上发现,脑血管病的发生在季节变化时尤为多见,如春夏、秋冬交界的季节,现代医学认为,季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢,改变血液粘稠度,血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高,毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化,即出现血压的波动,最终导致脑出血的发生。二、情绪改变:情绪改变是脑出血的又一重要诱因,包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等,临床工作总我们发现,多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史,甚至曾有人做过研究,证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋,心跳加快、血压突然升高,原本脆弱的血管破裂所致。三、不良生活习惯:吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的,长期吸烟可以使得体内血管脆性增加,对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍,并出现血管内皮的损伤,血管内脂质的沉积,使得血管条件变差,易发生脑出血。此外,经常过度劳累,缺少体育锻炼,也会使血粘度增加,破坏血管条件,导致脑出血的发生。以上仅仅是列举我们临床上较为常见的诱发因素,并非所有患者都一定有这些诱因,部分患者由于长期各种基础疾病的作用,也可在安静状态下发生脑出血,脑出血的发生病理机制较为复杂,尤其经常有以上诱因的患者需要谨慎,严防严重并发症的发生。
常见检查: 颅内多普勒血流图(TCD) 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 颅脑CT 脑脊液一般性状 脑血流显像 脑氧代谢显像
就诊科室:脑外科、神经
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