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小儿外部性脑积水怎样才能治疗好
补充说明：小儿外部性脑积水怎样才能治疗好
2024-07-08 10:49
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王飞跃 主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：脑肿瘤，脑血管畸形，脑外伤，脑出血
提问
小儿外部性脑积水可通过脑脊液引流术、脑室腹腔分流术、脑室-心房分流术等方法进行治疗。如果症状持续或加重，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.脑脊液引流术
脑脊液引流术通过穿刺技术将颅内压力高的脑脊液引流出体外，降低颅内压。常见操作包括腰椎穿刺、侧脑室外引流等。此手术可以暂时缓解因脑积水分流不畅导致的压力增高，为后续治疗提供时间窗口。适用于急性期或需要快速减轻症状的情况，如颅内压急剧升高引起的头痛、呕吐等症状。
2.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术是通过植入分流管连接脑室和腹腔，长期稳定地调节脑脊液循环。常见的分流管有Medtronic公司的LumbarSpinalDrainageSystem。该手术通过建立新的脑脊液流动路径来平衡脑脊液产生和吸收之间的不平衡，从而达到控制脑积水的目的。适用于慢性或持续性的脑积水，可有效改善患儿的生活质量并减少并发症的发生。
3.脑室-心房分流术
脑室-心房分流术是在脑室内放置一个分流装置，直接将脑脊液输送到心脏，再由心脏泵入血液循环中。常用的分流装置有Medtronic公司的Ventricular-AtrialShunt。这种手术通过改变脑脊液的正常循环模式，使其进入血液系统，以减少脑室扩张和颅内压增高。适用于无法使用其他方法控制的严重或顽固性脑积水，特别是那些伴随有颅内高压的疾病。
家长应密切监测孩子的病情变化，定期复查头颅影像学检查，以便及时调整治疗方案。同时，注意保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和头部受伤，以预防脑积水的进一步发展。
2024-07-08 16:01
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外部性脑积水(exteRNAlhydrocephalus，EH)是发生在婴儿期的一种良性、自愈性疾病。随着神经影像学的发展，临床发现有些头颅较大的婴儿，行头颅CT和MRI检查显示双侧额部或额顶部有蛛网膜下腔增宽，没有或仅有轻度脑室扩大，在2～3岁以后扩大的蛛网膜下腔又慢慢自行消失，这种现象被称为EH，又称为良性蛛网膜下腔扩大、婴儿良性硬脑膜下积液、脑室外梗阻性脑积水、脑外积水等，属于假性脑积水。
