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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

新生儿红细胞增多症的治疗措施包括放血治疗、光疗、白蛋白治疗、脾脏切除术以及血细胞去除术。这些措施旨在降低红细胞数量,改善症状,但具体方案需由医生根据患儿情况制定。
1.放血治疗
放血治疗通过减少血液容量来降低红细胞计数,适用于轻度至中度的高胆红素血症。此方法在新生儿黄疸时使用,需密切监测婴儿的生命体征及电解质平衡。
2.光疗
光疗利用特定波长的光线将未结合胆红素转化为水溶性异构体利于排出体外。主要针对新生儿生理性黄疸以及母乳喂养引起的黄疸。实施时应保护眼睛和会阴部。
3.白蛋白治疗
白蛋白治疗旨在提高血浆胶体渗透压,促进胆红素的清除。对于新生儿未结合胆红素增高伴有水肿或心脏负荷增加的情况具有较好的效果。
4.脾脏切除术
脾脏切除术是通过手术直接移除病变器官的方法,以减轻贫血症状。当上述治疗无效且考虑遗传性球形红细胞增多症时可考虑行脾脏切除术。
5.血细胞去除术
血细胞去除术通过全反式维甲酸诱导分化成熟红细胞提前破坏而降低其寿命。主要用于重型地中海贫血患者,需要定期输血维持生命者。
以上提及的所有治疗方法都需要在专业医生指导下进行,并密切监测患儿的病情变化及可能出现的并发症。

2024-02-24 16:11

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新生儿黄疸 (新生儿生理性黄疸,胎黄)

新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天),由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~5天达到高峰,5~7天消退,最迟不超过两周;早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重,或消退后复现,或生后2周后才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl),早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症,为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl),则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高,损害中枢神经系统,易遗留后遗症。

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