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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小儿白血病化疗药物治疗的方针是联合使用柔红霉素、阿糖胞苷、环磷酰胺、甲氨蝶呤、依托泊苷等药物。由于白血病的复杂性和治疗的特殊性,建议患儿在专业医生的指导下进行治疗,定期监测血液学参数,同时注意药物的毒副作用。
1.柔红霉素
柔红霉素适用于急性非淋巴细胞白血病和急性淋巴细胞白血病。该药物能干扰DNA合成及核酸复制,进而抑制肿瘤细胞增殖。本品主要经肾排泄,肾功能减退者须调整剂量;心脏病人慎用。
2.阿糖胞苷
阿糖胞苷主要用于治疗急性白血病。其通过抑制DNA聚合酶的合成来阻断DNA分子的合成,从而达到抗肿瘤的作用。患者在接受阿糖胞苷时应监测血液学参数,因为该药物可能导致骨髓抑制。
3.环磷酰胺
环磷酰胺用于多种实体瘤、自身免疫性疾病以及某些血液系统疾病的治疗。环磷酰胺可作为烷化剂类抗癌药,具有较强的抗瘤活性,能够干扰DNA结构和功能,阻止癌细胞繁殖。接受高剂量环磷酰胺的患者易发生出血性膀胱炎,需密切观察并预防性使用美司钠。
4.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤可用于治疗儿童急性淋巴细胞白血病。甲氨蝶呤是一种叶酸还原酶抑制剂,可以干扰核酸合成,进而影响细胞分裂。甲氨蝶呤主要经肝脏代谢,因此肝功能不全患者需谨慎使用。
5.依托泊苷
依托泊苷适用于急性白血病的诱导缓解期和巩固强化期的治疗。依托泊苷为拓扑异构酶抑制剂,能阻碍DNA的修复,导致细胞死亡。主要副作用为骨髓抑制,表现为粒细胞减少、贫血和血小板减少,因此需要定期检查血象。
以上均为处方药,必须由医生开具处方并在专业医疗机构中使用。在进行小儿白血病化疗期间,家长应注意患儿的营养均衡,可适当食用鸡蛋、牛奶等富含蛋白质的食物,以支持机体恢复。

2024-01-31 01:33

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小儿白血病

白血病(Leukemia)是造血干细胞增殖分化异常而引起的恶性增殖性疾病。儿童白血病是小儿恶性肿瘤中最多见的一种,好发年龄从出生到14岁,但以2-5岁多见。是5岁以上小儿死亡的主要原因之一。一般发病率为3~5人/10万人,高发区可达6.6人/10万人。小儿白血病的类型与成人白血病有所不同,以急性白血病为主,急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞性白血病多见。

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