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婴儿头大是什么原因姭
补充说明：婴儿头大是什么原因姭
a******W 2022-03-28 17:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
婴儿头大可能是由巨球蛋白血症、脑积水、颅骨软化、维生素D缺乏性佝偻病、脑水肿等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度合成导致血液黏稠度增高，引起血液循环障碍。这会导致组织水肿和头部体积增大。巨球蛋白血症常采用化疗、靶向治疗等方法进行治疗，如环磷酰胺、利妥昔单抗等药物的应用，可以减轻血液粘滞程度，缓解头部肿胀。
2.脑积水
脑积水是指颅内脑脊液循环通路受阻或吸收障碍所致的病理状态，使脑室扩大并伴有继发性脑皮质损害。脑脊液积聚压迫大脑组织，导致颅腔空间相对缩小，颅内压增高，进而出现头痛、呕吐等症状。轻至中度脑积水可遵医嘱使用降低颅内压的药物，如、甘露醇等，严重者可能需要手术治疗，如脑室腹腔分流术。
3.颅骨软化
颅骨软化是新生儿期特有的生理现象，主要是由于出生后颅骨各骨板之间仍具有一定的可塑性，受到外力作用时容易变形，从而导致头部外观呈现“软绵绵”的感觉。随着年龄增长，颅骨逐渐发育成熟，这种情况通常不需要特殊处理。但如果持续存在或伴有其他异常表现，则需及时就医评估。
4.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是因为体内钙、磷代谢紊乱，影响骨骼生长发育，表现为长骨干骺端膨大的特征性骨骼改变，所以会出现头围偏大的情况。患儿可在医生指导下补充维生素D和钙剂，如口服维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等。
5.脑水肿
脑水肿是指各种致病因素引起的脑实质内水分增加，导致脑容积增大，颅内压力增高的一种病理状态。脑水肿的发生与多种因素有关，包括炎症、缺氧、出血以及外伤等，这些因素都可能导致脑血管通透性增加，液体从血管壁渗出到周围组织间隙，引起局部液体积聚和水肿。脑水肿的治疗需要针对其原因进行，例如控制感染、改善脑供血不足等。对于急性脑水肿患者，可遵照医生的意见使用甘露醇注射液、片等脱水降颅压药物进行治疗。
建议定期监测婴儿的头围大小，以早期发现头围增长过快的情况。必要时，应进行神经系统的相关检查，如磁共振成像，以排除潜在的大脑结构异常或其他神经系统疾病。
2024-01-31 00:55
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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