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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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小儿急性呼吸窘迫综合征最常见的病因是感染性休克、吸入性肺水肿、严重感染、创伤、休克等,需针对具体病因进行针对性治疗。建议及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由各种致病因素作用于机体后引起的一系列炎症反应和器官功能障碍,导致组织灌注不足和细胞损伤,从而引发急性呼吸窘迫综合征。感染性休克的治疗通常包括抗感染药物、补液和血管活性药等,如使用抗生素头孢曲松钠进行抗感染治疗。
2.吸入性肺水肿
吸入性肺水肿是指异物(如呕吐物)进入呼吸道,导致气道阻塞和通气困难,进而引起肺水肿。这种情况下,由于肺泡通气血流比例失调,肺毛细血管内液体积聚,导致肺水肿的发生。对于吸入性肺水肿,首先应立即清除气道内的异物,保持患者呼吸道通畅,必要时给予高流量氧疗以改善氧气供应。
3.严重感染
严重感染时,全身处于应激状态,交感神经系统兴奋,儿茶酚胺分泌增加,导致心率加快、血压升高;同时,炎症因子刺激心脏β受体,进一步增强心脏收缩力,这些都可能导致血压升高。严重感染引起的高血压需要针对原发病进行治疗,如使用广谱抗生素阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
4.创伤
创伤会导致局部组织出现坏死脱落,当坏死物质被吸收后会引起发热,如果伴随有继发性感染则会出现脓毒症,此时身体免疫系统会释放大量炎症介质,这些炎症介质会损伤肺部组织,引起急性呼吸窘迫综合征。对于创伤所致的急性呼吸窘迫综合征,首要任务是稳定患者的生命体征,包括止血、输液以及维持电解质平衡等。
5.休克
休克状态下,由于有效循环血量减少,回心血量不足,左心室射血分数降低,右心室负荷加重,导致肺动脉高压,进而引起急性呼吸窘迫综合征。休克的治疗需快速识别并纠正其原因,例如大出血时需立即止血,同时保证足够的血容量补充,可遵医嘱使用乳酸钠林格注射液扩容。
建议密切监测患者的病情变化,尤其是感染指标和生命体征,及时发现并处理并发症。必要的实验室检查可能包括全血细胞计数、C-反应蛋白水平和电解质分析。

2024-03-26 11:18

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小儿急性呼吸窘迫综合征 (小儿白色肺,小儿成人透明膜病,小儿成人型呼吸窘迫综合征,小儿充血性肺不张,小儿创伤肺,小儿呼吸器肺,小儿急性肺损伤,小儿急性呼吸窘迫综合症,小儿湿肺,小儿心肺转流肺,小儿休克肺,小儿休克肺综合征)

急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratory distress syndrome, ARDS)又名休克肺综合征,是在抢救或治疗的过程中发生以肺微循环障碍为主的急性呼吸窘迫和低氧血综合征。它是肺对不同情况下严重损伤时的非特异性反应,其特征是严重的进行性呼吸衰竭,尽管吸入高浓度氧仍不能纠正。近年来虽由于对本征的早期诊断及呼气末正压呼吸器的应用,使预后有所改善,但病死率仍很高。1967年Ashbaugh等提出本征类似新生儿呼吸窘迫征群,但为了与后者区别,建议命名为“成人型呼吸窘迫征群”。 本征亦发生于儿童,故欧美学者协同讨论达成共识,以急性(acute)代替成人(adult),称为急性呼吸窘迫综合征,缩写仍是ARDS。

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