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小儿急性阑尾炎的治疗
补充说明：小儿急性阑尾炎的治疗
a******W 2022-03-28 17:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿急性阑尾炎的治疗可采取腹腔镜下阑尾切除术、抗生素治疗、禁食水、静脉补液、疼痛管理等措施。
1.腹腔镜下阑尾切除术
腹腔镜下阑尾切除术通过小切口进入腹腔，在视频监控下找到病变的阑尾并移除。此手术通常采用局部麻醉或全身麻醉。对于确诊的小儿急性阑尾炎患者，这是首选的根治性手术方式。
2.抗生素治疗
抗生素治疗使用青霉素类、头孢菌素类等广谱抗菌药预防术后感染，根据患儿体重计算剂量，静脉注射或口服给药。适用于急性阑尾炎诊断明确但不适合手术的情况以及术后辅助治疗。
3.禁食水
禁食水旨在防止食物残渣堵塞阑尾开口，促进胃肠道休息恢复功能。在确诊急性阑尾炎后至康复前应严格遵守医嘱执行。
4.静脉补液
静脉补液可以维持水电解质平衡，支持身体对抗炎症反应。在手术前后及住院期间常规使用以确保患儿安全。
5.疼痛管理
疼痛管理包括使用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解术后疼痛，并提供舒适护理。针对急性阑尾炎手术后的患儿普遍存在的术后疼痛情况而制定的护理方案。
术后需密切监测患儿的生命体征及伤口状况，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。同时，家长要遵循医嘱指导，合理喂养，促进患儿早日康复。
2024-01-31 20:03
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急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症。小儿阑尾炎年龄越小，症状越不典型，短时间内即发生穿孔、坏死、弥漫性腹膜炎，若诊断治疗不及时，则会带来严重的并发症，甚至死亡，故应加以重视。 到目前为止国内外报道婴幼儿急性阑尾炎的误诊率35%～50%，新生儿达90%以上。由此而产生的穿孔率达33%～52%，阑尾无炎症切除率达10%～30%。术后并发症高达10%～20%，迄今死亡率仍在0.01%以上。
多发人群：5岁以上的儿童多见
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