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新生儿青紫原因
补充说明：新生儿青紫原因
a******W 2022-03-28 17:46
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿青紫可能是由肺动脉高压、先天性心脏病、贫血、围产期窒息、感染性休克等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉阻力增加导致血液从右心室到肺部的流动受阻，引起右心负荷加重和肺动脉压力持续升高。这会导致心脏无法有效泵血至肺部进行气体交换，进而引发缺氧和青紫。肺动脉高压患者可遵医嘱使用前列环素类药物进行扩张肺血管治疗，如曲前列尼尔、伊洛前列素等。
2.先天性心脏病
先天性心脏病指心脏在胚胎发育过程中出现异常，导致心脏结构不正常，影响血液的正常流动。血液流经异常部位时会出现分流，使一部分含氧量低的血液混合进入体循环中，从而引起皮肤黏膜呈不同程度的青紫色。先天性心脏病患者可通过手术修复异常的心脏结构，例如房间隔造口术、室间隔缺损修补术等。
3.贫血
贫血是由于红细胞数量减少或血红蛋白含量降低导致血液携氧能力下降，当机体供氧不足时，身体各组织器官处于乏氧状态，此时为了满足机体代谢需要，呼吸加快加深，以吸入更多的氧气，而这种代偿性的呼吸加深加快会引起嘴唇周围毛细血管过度充盈，从而出现发绀的现象。缺铁性贫血患者可以通过口服补铁制剂来纠正贫血，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
4.围产期窒息
围产期窒息指的是胎儿在分娩过程中发生缺氧或缺血，导致其脑部受损，脑部受损后可能会引起颅内压增高，压迫动静脉畸形，使静脉回流受阻，从而引起局部毛细血管破裂出血，血液中的红细胞破坏后释放出大量的血红蛋白，这些血红蛋白经过血液循环到达皮肤表面，在皮肤下积聚并形成青色斑块，即为青紫。对于围产期窒息引起的青紫，应立即给予新生儿复苏抢救处理，包括建立正常的呼吸、维持稳定的体温以及提供必要的营养支持。
5.感染性休克
感染性休克是由严重感染引起的全身炎症反应综合征，导致心血管功能障碍和组织灌注不足。此时由于微循环障碍，外周血管收缩，回心血量增多，心脏前负荷增大，左心室射血阻力增加，左心室舒张末期容量负荷增大，导致左心室肥厚，长期发展可能导致心力衰竭。感染性休克患者可在医生指导下使用抗生素治疗，如头孢菌素类抗生素、万古霉素等。
针对新生儿青紫的情况，建议定期监测心率、血压和血氧饱和度，以评估病情变化。必要时，可以进行超声心动图、脉搏氧合仪检测等辅助检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-31 08:29
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青紫(cyanosis)亦称紫绀、发绀，是血液内还原血红蛋白浓度增高而在皮肤和黏膜上的表现。较易出现于皮肤较薄、色素较少而毛细血管较丰富的部位，如口唇、指(趾)尖、鼻尖及耳垂等。发绀既可由肺部疾病换气不足引起，也是许多右至左分流先天性心脏病的一个症状，并且还可见于中枢神经系统损伤及某些血液病。它是是新生儿期最常见症状之一。新生儿、早产儿缺氧的一种表现，呼吸系统疾病致通气换气不足可引起右向左分流先天性心脏病亦可引起中枢神经系统损伤及某些血液病等亦可引起。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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