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新生儿产伤性颅内出血怎么治疗
补充说明：新生儿产伤性颅内出血怎么治疗
a******W 2022-03-28 17:45
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿产伤性颅内出血的治疗可采取头颅超声检查、脑干听觉诱发电位、头颅磁共振成像、脑脊液穿刺引流、神经功能监测等方法。
1.头颅超声检查
头颅超声检查是一种无创性的影像学检查手段，通过高频声波扫描来评估胎儿头部结构及异常情况。主要用于检测胎儿颅内出血及其他结构异常。需在专业医疗机构由经验丰富的医师操作完成。
2.脑干听觉诱发电位
脑干听觉诱发电位是将电极放置于头皮上记录大脑对特定声音刺激产生的电信号反应的一种技术。此方法可用于评估新生儿是否存在听觉障碍或受损程度。通常在出生后数小时内进行以确保结果准确性。
3.头颅磁共振成像
头颅磁共振成像利用强大的磁场和无线电波来产生详细的软组织解剖图像。对于复杂或难以诊断的颅内出血病例有重要价值。须在特殊环境中由专业人员执行，并可能需要镇静患儿。
4.脑脊液穿刺引流
脑脊液穿刺引流是在局部麻醉下使用细针从脊椎或硬膜外间隙抽取一定量脑脊液的过程。此方法常用于缓解颅内高压症状或获取样本分析。应在严格无菌条件下由熟练医师操作。
5.神经功能监测
神经功能监测包括多种技术如肌电图、脑电图等，旨在追踪患者意识状态及相关神经活动。适用于评估新生儿颅内出血后的神经功能恢复过程。监测应连续进行至稳定为止。
新生儿产伤性颅内出血的处理需紧急就医，在专业医生指导下进行综合管理。必要时，可遵医嘱使用降低颅内压药物，如、甘露醇等，以预防继发性脑损伤。
2024-04-20 03:06
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是指脑中的血管破裂引起出血，因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时，由於出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量，进而造成脑部氧气供应不足。颅内出血(intractanial hemorrhage)是新生儿常见的严重疾病，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下，脑室内出血最长见。
症状起因：顾名思义，脑出血的最常见的病因是高血压病，此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一，可在短时间内出现极为严重的症状，甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动，造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之上，必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制，才能有效的避免高血压脑出血的发生。在高血压病长期作用的基础上，任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生。日常生活中可以诱发血压突然增高的因素很多，在此简单举例说明：一、外界因素：气候变化，临床上发现，脑血管病的发生在季节变化时尤为多见，如春夏、秋冬交界的季节，现代医学认为，季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢，改变血液粘稠度，血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化，即出现血压的波动，最终导致脑出血的发生。二、情绪改变：情绪改变是脑出血的又一重要诱因，包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等，临床工作总我们发现，多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史，甚至曾有人做过研究，证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋，心跳加快、血压突然升高，原本脆弱的血管破裂所致。三、不良生活习惯：吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的，长期吸烟可以使得体内血管脆性增加，对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍，并出现血管内皮的损伤，血管内脂质的沉积，使得血管条件变差，易发生脑出血。此外，经常过度劳累，缺少体育锻炼，也会使血粘度增加，破坏血管条件，导致脑出血的发生。以上仅仅是列举我们临床上较为常见的诱发因素，并非所有患者都一定有这些诱因，部分患者由于长期各种基础疾病的作用，也可在安静状态下发生脑出血，脑出血的发生病理机制较为复杂，尤其经常有以上诱因的患者需要谨慎，严防严重并发症的发生。
常见检查： 颅内多普勒血流图(TCD) 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 颅脑CT 脑脊液一般性状 脑血流显像 脑氧代谢显像
就诊科室：脑外科、神经
