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新生儿病理性黄疸原因不知道
补充说明：新生儿病理性黄疸原因不知道
a******W 2022-03-28 17:45
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿病理性黄疸的原因不明，可能与胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞结合胆红素功能缺陷、胆汁排泄障碍、先天性溶血性疾病等有关。鉴于病理性黄疸可能引起严重并发症，建议立即咨询专业医生以进行详细评估和治疗。
1.胆红素生成过多
由于遗传代谢异常、感染、缺氧等导致肝脏无法有效代谢胆红素，致使血液中胆红素水平升高。针对遗传代谢异常引起的高胆红素血症，可遵医嘱使用进行治疗。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
肝细胞摄取和处理胆红素障碍是指肝细胞对胆红素的摄取和处理能力下降，导致胆红素不能正常排出体外，在体内积累引起黄疸。这种情况多见于肝炎、药物毒性作用等。如果是肝炎导致的，则需要遵医嘱服用拉米夫定片、恩替卡韦片等抗病毒药物进行治疗。
3.肝细胞结合胆红素功能缺陷
肝细胞结合胆红素功能缺陷指肝细胞缺乏将未结合胆红素转化为结合胆红素的能力，这会影响胆红素的代谢和排泄，导致胆红素在血液中的浓度增高。对于肝细胞性黄疸，可以考虑遵照医生的意见用还原型谷胱甘肽片、水飞蓟宾胶囊等保肝护肝类药物改善病情。
4.胆汁排泄障碍
胆汁排泄障碍是指胆汁分泌后无法顺利进入小肠，导致胆红素反流入血，引起胆红素水平升高。若是胆道梗阻所致，则建议配合医生通过手术的方式解除梗阻，如经皮肝穿刺胆管引流术、内镜下逆行胰胆管造影术等。
5.先天性溶血性疾病
先天性溶血性疾病是由于遗传因素导致红细胞寿命缩短，红细胞破坏增多，超过了骨髓造血系统的代偿能力而发生的一组贫血性疾病。此时会出现溶血性贫血的情况，进而出现黄疸的症状。患者可在医生指导下应用糖皮质激素进行免疫抑制治疗，常用药包括、甲泼尼龙等。
新生儿黄疸需密切监测胆红素水平，避免脱水和过度喂养，以免加重肝脏负担。必要时，应进行血常规、尿液分析以及血生化检查以评估肝功能状态。
2024-03-16 03:31
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黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见，其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
症状起因：了解儿母妊娠史，分娩史，临产前有无感染及用药史，有无输血史，家族成员有无肝炎，黄疸史。注意胎次，是否早产，有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史，详细询问黄疸出现及持续时间，程度与消长情况，大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺，水杨酸制剂，大剂量维生素K3，K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。
可能疾病： 女劳疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸 母乳性黄疸 黄疸
常见检查：
就诊科室：儿科、肝病
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
