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胎黄的发病原因
补充说明：胎黄的发病原因
a******W 2022-03-28 17:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胎黄的出现可能与胆红素代谢异常、母乳喂养、新生儿溶血病、感染性疾患、先天性胆道闭锁等病因有关，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆红素代谢异常
由于肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的功能发生障碍，导致血液中未结合胆红素浓度升高。轻至中度增高者可遵医嘱通过口服胆酸盐进行治疗，如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等。
2.母乳喂养
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，能将肠道中的胆红素还原成游离胆红素，再被小肠吸收进入血液循环，使未结合胆红素增加。如果只是单纯的母乳性黄疸，一般不需要特殊处理，停母乳后即可自行消退。
3.新生儿溶血病
由于母婴血型不合引起同族免疫性溶血，此时红细胞破坏增多，产生大量的非结合胆红素，超过肝脏的代谢能力而出现高胆红素血症。如果是ABO血型不合引起的溶血病，可以遵照医生的意见使用静脉注射丙种球蛋白进行治疗。
4.感染性疾患
感染性疾患会引起肝细胞功能受损，降低其摄取、结合和排泄胆红素的能力，进而导致胆红素水平上升。针对感染性疾患的治疗需首先确定致病菌类型，然后选用合适的抗生素。例如细菌性脑膜炎，可通过腰椎穿刺获取脑脊液样本进行培养鉴定，确诊后可遵医嘱用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物抗感染。
5.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是胎儿期胆管发育异常所致的一种遗传性疾病，会导致胆汁无法正常排出体外，引起胆红素持续升高。对于先天性胆道闭锁，手术治疗是主要手段，常见的手术方式包括葛西手术和Kasai手术。术后需要密切监测患儿的生命体征以及恢复情况。
建议定期监测婴儿的皮肤和眼白是否呈黄色，以评估黄疸的程度和进展。必要时，应进行超声波检查、血常规、血生化等检测，以进一步评估病情并指导后续管理。
2024-01-28 08:29
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
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本药与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应，例如肾移植、心脏移植及肝移植，亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，皮肌炎/多发性肌炎，自体免疫性慢性活动性肝炎，寻常天疱疮，结节性多动脉炎，自体免疫性溶血性贫血，慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
注射用亚胺培南西司他丁钠
治疗本品（注射用亚胺培南西司他丁钠）为一非常广谱的抗生素，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染:● 腹腔内感染● 下呼吸道感染● 妇科感染● 败血症● 泌尿生殖道感染● 骨关节感染● 皮肤软组织感染● 心内膜炎本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌，它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药，而对本品敏感。已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性；这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。同样，许多由耐氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素）和/或青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）的细菌引起的感染，使用本品仍有效。本品不适用于脑膜炎的治疗。预防对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作，本品适用于预防这样的术后感染。
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