发病时间：不清楚
新生儿病理性黄疸原因及特点
补充说明：新生儿病理性黄疸原因及特点
a******W 2022-03-28 17:45
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿病理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和结合胆红素不足、肝细胞处理胆红素障碍、胆汁排泄障碍、先天性溶血性疾病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于遗传代谢缺陷、感染、缺氧等导致肝脏无法有效代谢胆红素，致使血液中胆红素水平升高。针对遗传代谢异常引起的高胆红素血症，可遵医嘱使用进行治疗。
2.肝细胞摄取和结合胆红素不足
肝细胞摄取和结合胆红素的能力下降，导致未结合胆红素不能被有效地转运到肝细胞内进行结合，进而引起胆红素水平上升。对于此病因所致的黄疸，可以考虑应用促肝细胞生长素进行治疗。
3.肝细胞处理胆红素障碍
肝细胞处理胆红素的功能受到损害，影响了胆红素的转化和排泄，使胆红素在体内的浓度增高。如果是药物引起的肝损伤，患者可在医生指导下服用水飞蓟宾胶囊以保护肝脏。
4.胆汁排泄障碍
胆汁排泄受阻可能由胆管狭窄、结石或其他结构异常引起，导致胆汁流动不畅，从而积累在胆囊中并返流入血。此时，未结合胆红素随血液循环流回肝脏，进一步增加胆红素含量。若是胆道梗阻引起的胆汁排泄障碍，可通过手术切除病变组织来恢复胆汁正常排出，例如经皮肝穿刺胆道引流术。
5.先天性溶血性疾病
由于遗传因素导致红细胞寿命缩短，提前破坏，释放出大量胆红素，超过肝细胞的摄取和结合能力，出现黄疸现象。如果新生儿患有G6PD缺乏症，应避免接触氧化剂，如蚕豆、青黛等，以免诱发溶血反应。
建议密切监测患儿的皮肤和眼白是否发黄，以及尿液颜色是否加深，以评估病情变化。必要时，可进行血清胆红素测定、血常规、尿液分析等检验项目，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-19 17:08
举报相关问题
向医生提问
黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见，其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
症状起因：了解儿母妊娠史，分娩史，临产前有无感染及用药史，有无输血史，家族成员有无肝炎，黄疸史。注意胎次，是否早产，有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史，详细询问黄疸出现及持续时间，程度与消长情况，大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺，水杨酸制剂，大剂量维生素K3，K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。
可能疾病： 女劳疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸 母乳性黄疸 黄疸
常见检查：
就诊科室：儿科、肝病
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
健康问答
