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母乳新生儿腹泻是什么原因
补充说明：母乳新生儿腹泻是什么原因
a******W 2022-03-28 17:43
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
母乳新生儿腹泻可能是由乳糖不耐受、先天性乳糖酶缺乏、感染性肠炎、肠道菌群失调、食物蛋白过敏等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.乳糖不耐受
由于小肠黏膜损伤导致乳糖酶分泌减少或者活性降低，无法完全消化吸收母乳中的乳糖，进而引起腹泻、腹胀等不适症状。轻至中度乳糖不耐受者可通过调整饮食，如少量多次摄入含乳糖的食物，以减轻症状。
2.先天性乳糖酶缺乏
先天性乳糖酶缺乏是指个体从出生时就没有足够的乳糖酶来分解母乳中的乳糖，从而导致乳糖在肠道中未经消化就被吸收到血液中，引发腹泻等症状。对于先天性乳糖酶缺乏引起的腹泻，可以考虑使用无乳糖配方奶粉进行喂养。
3.感染性肠炎
感染性肠炎是由病毒、细菌或其他病原体侵入肠道引起的炎症反应，这些病原体产生的毒素和刺激性物质可导致肠道黏膜受损，丧失正常消化功能而出现腹泻。针对感染性肠炎，需要及时就医，在医生指导下使用抗生素治疗，例如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒等药物。
4.肠道菌群失调
肠道菌群失调指肠道内有益菌与有害菌之间的平衡被打破，导致消化系统功能紊乱，包括腹泻在内的多种消化道症状。通过口服益生菌制剂来恢复肠道微生态平衡是常用的治疗方法，如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
5.食物蛋白过敏
食物蛋白过敏由机体对某些食物蛋白质产生异常免疫反应所致，这种过敏反应可能导致消化系统症状，如腹泻。如果确诊为食物蛋白过敏，应避免食用已知致敏食物，并咨询专业医师制定个性化饮食方案。
建议密切观察患儿的大便次数和形态变化，必要时进行粪便常规和轮状病毒抗原检测。家长还要注意保持宝宝皮肤干燥清洁，特别是臀部周围，防止尿布疹的发生。
2024-01-18 23:39
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先天性乳糖酶缺乏：婴儿出生后进食母乳或牛乳后不久即出现呕吐，不能成长，出现脱水、酸中毒、乳糖尿和氨基酸尿症，病情严重，预后较差。 本病又称双糖不耐受症，系指各种先天性或后天性疾病，使小肠黏膜刷状缘双糖酶缺乏，使双糖的消化、吸收发生障碍，进食含有双糖的食物时发生的一系列症状和体征。分为原发性和继发性双糖酶缺乏症，其中包括乳糖酶、蔗糖酶、麦芽糖酶、海藻糖酶等缺乏，以乳糖酶缺乏症最常见。乳糖酶缺乏症又称乳糖不耐受症或乳糖吸收不良症。乳糖酶能使乳糖分解为半乳糖和葡萄糖，由于乳糖酶缺乏，患者进食乳糖后仅有轻微的双糖吸收，余者均进入小肠下段。肠腔的细菌使双糖发酵产生乳酸等有机酸及二氧化碳和氮气，未吸收的双糖使肠腔内渗透压增高，肠道水分吸收减少引起腹泻。有机酸对肠道作用使排出酸性粪便，由于产气过多，引起腹胀及肠鸣。
症状起因：先天性乳糖酶不足：这是由于遗传功能紊乱造成的生产乳糖酶的官能失灵。这种与生俱来的病症可以在出生后不久确诊。乳糖酶缺乏是正常现象，一般认为与饮食习惯不同所造成的遗传基因突变有关，亚洲人种及我国人群，发病率高。
常见检查： 尿乳糖
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