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新生儿发绀怎么办
补充说明：新生儿发绀怎么办
a******W 2022-03-28 17:46
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿发绀可以考虑氧疗、机械通气、代谢性酸中毒纠正、肺表面活性剂治疗、感染控制等方法来进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来改善低氧血症，可采用鼻导管、面罩等方式给予高流量湿化氧气。低氧血症是导致新生儿发绀的原因之一，增加吸入氧浓度有助于改善其血液中的氧气含量，缓解发绀现象。
2.机械通气
当新生儿出现严重呼吸困难时，需要使用机械通气设备如呼吸机来辅助呼吸。机械通气能够提供稳定且足够的通气支持，防止进一步发展成呼吸衰竭，并减少因缺氧引起的组织损伤风险。
3.代谢性酸中毒纠正
针对代谢性酸中毒的病因进行针对性处理，例如补充电解质平衡液或调整配方奶成分。纠正代谢性酸中毒后，可减轻心脏负荷及改善血液循环状态，从而间接地促进红细胞携氧能力提升。
4.肺表面活性剂治疗
通过静脉注射或雾化方式给药，在临床上常用于早产儿呼吸窘迫综合征。此药物能降低肺泡表面张力，增加肺顺应性和换气效率；对先天性膈疝所致的发绀也有一定效果。
5.感染控制
包括抗生素治疗和感染源控制，旨在消除引起新生儿免疫系统应激的病原体。由于感染会加剧炎症反应并可能导致心率加快，因此控制感染对于改善发绀至关重要。
在评估新生儿发绀原因的同时，应注意避免过度劳累，以免加重心脏负担。若为先天性心脏病导致的持续性发绀，待患儿年龄适宜时，可考虑行手术治疗，如房间隔造口术、室间隔缺损修补术等。
2024-01-29 04:24
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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