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新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的症状
补充说明：新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的症状
a******W 2022-03-28 17:43
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿生理性黄疸表现为皮肤和巩膜黄染，但无其他症状，而病理性黄疸则伴随嗜睡、食欲减退、恶心、呕吐等症状，若出现这些不同点，应尽快就医以确定并治疗。
1.皮肤和巩膜黄染
新生儿生理性黄疸主要是由于红细胞破坏过多导致胆红素产生增多，超过了肝脏处理能力；而病理性黄疸则可能是由感染、遗传代谢疾病等因素引起的肝功能异常。这些因素会导致胆红素不能及时被清除，进而引起血液中胆红素浓度升高，出现皮肤和巩膜黄染的现象。上述症状主要表现为皮肤黏膜、巩膜等部位出现不同程度的黄色染色。
2.嗜睡
由于胆红素水平增高刺激神经系统，影响睡眠中枢的功能，使新生儿处于持续的浅睡眠状态，从而出现嗜睡的情况。这种症状通常伴随着明显的睡眠障碍，可能伴有频繁的微动或不规律的清醒时间。
3.食欲减退
如果新生儿患有病理性黄疸，可能会因为胆汁淤积影响消化吸收功能，此时会出现食欲下降的情况。此症状还可能伴随腹泻、腹胀等胃肠道不适表现。
4.恶心
当新生儿体内胆红素水平过高时，会刺激胃肠神经丛，引发恶心的感觉。此类情况多见于新生儿病理性黄疸，且常伴有呕吐等症状。
5.呕吐
高胆红素血症可直接作用于呕吐中枢，诱发呕吐反应。此外，新生儿的呕吐还可能伴有腹部紧张、疼痛等情况。
针对新生儿黄疸的症状，建议进行血清胆红素检测以评估胆红素水平。对于生理性黄疸，通常不需要特殊治疗，只需密切观察即可；而对于病理性黄疸，则需要遵医嘱使用人免疫球蛋白注射液、白蛋白溶液等药物进行治疗。家长还要注意避免过度喂养，以免加重肝脏负担，同时保证充足休息，促进病情恢复。
2024-02-26 18:45
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新生儿生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点所引起，是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)，逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。成人血清胆红素>34µmol/L(2mg/dl)时，巩膜和皮肤可见黄染，新生儿由于毛细血管丰富，胆红素>85µmol/L(5mg/dl)时才出现皮肤黄染。
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