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儿童糖尿病的危害性和严重性
补充说明：儿童糖尿病的危害性和严重性
a******W 2022-03-28 17:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童糖尿病伴随有生长发育迟缓、视力减退和盲点、神经病变、心血管疾病风险增加，以及可能导致酮症酸中毒等危害。
1.生长发育迟缓
由于胰岛素分泌不足或作用缺陷导致葡萄糖利用减少，影响蛋白质、脂肪和碳水化合物代谢，进而影响生长激素的合成和分泌。可表现为身材矮小、体重减轻等，生长曲线低于同龄正常儿童。
2.视力减退和盲点
高血糖状态下，渗透压增高，引起房水渗透压变化，从而导致晶体渗透压改变，晶状体肿胀，压迫视网膜中央动脉，出现暂时性的缺血缺氧状态，进一步发展为视网膜水肿、出血及渗出物形成。长期高血糖还会导致微血管病变，使视网膜组织缺氧缺血加重，发生新生血管增殖，导致眼底出血、水肿，最终导致视力下降甚至失明。患者可能出现近视、远视等问题，严重时可能导致视力丧失。
3.神经病变
高血糖会损害周围神经细胞，尤其是自主神经系统和植物神经系统，导致感觉异常、运动障碍和自主神经功能紊乱。症状包括手脚麻木、刺痛感、肌肉无力、平衡失调等，可能伴有皮肤苍白、潮红、出汗异常等症状。
4.心血管疾病风险增加
高血糖会导致血脂异常，促进动脉粥样硬化的形成和发展；同时，高血糖状态下，心肌需氧量增加，而冠状动脉供血相对不足，易诱发心绞痛。可表现为胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，严重者可发生急性心肌梗死。
5.酮症酸中毒
当儿童体内胰岛素严重缺乏时，无法有效利用血液中的葡萄糖，身体转而消耗脂肪来获取能量，产生大量酮体，导致血液pH值下降，即发生酮症酸中毒。临床表现包括呕吐、腹痛、深大呼吸、呼气中有烂苹果味、昏迷等，若不及时治疗，可能会危及生命。
糖尿病对儿童的生长发育有较大影响，因此建议定期监测血糖水平并采取适当的饮食管理以控制病情。
2024-04-08 19:21
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小儿糖尿病，多为第一型或需胰岛素型糖尿病，是由于胰岛素分泌不足所引起的内分泌代谢疾病，以碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱为主，引起高血糖及尿糖，小儿易出现酮症酸中毒，后期常有血管病变，眼及肾脏受累。 儿童时期的糖尿病是指在15岁以下发生的糖尿病。根据不同的病因，可将儿童时期的糖尿病(diabetes mellitus of childhood)分为：胰岛素依赖型糖尿病(insulin dependent diabetes mellitus，IDDM)、非胰岛素依赖型糖尿病(non-insulin dependent diabetes mellitus，NIDDM)、营养不良性糖尿病、糖耐量损伤及其他类型的糖尿病。 5～6岁及10～14岁小儿多发病，5岁以下小儿少见。目前，小儿二型糖尿病发病率再也提高，胰岛素敏感性降低，胰岛素分泌水平高于正常人。
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