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肚子疼大便发白是怎么回事
补充说明：肚子疼大便发白是怎么回事
2022-03-28 17:41
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精选回答(1)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
肚子疼大便发白可能是由胆汁分泌不足、胆道梗阻、胆石症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁分泌不足
由于各种原因导致胆汁合成、分泌减少，影响食物中脂肪类物质的消化吸收，进而引起腹痛和腹泻。这些未被完全消化的食物经过肠道时可能会出现颜色改变。轻至中度的胆汁分泌不足可能通过饮食调整改善，严重者需遵医嘱使用熊去氧胆酸片等利胆药物进行治疗。
2.胆道梗阻
胆道梗阻会导致胆汁无法正常流入小肠，从而逆流进入十二指肠乳头部，此时胆管内压力增高，当超过Oddi括约肌的舒张极限后就会发生破裂，胆汁溢出到胰腺实质内，刺激胰酶激活，进而引发急性重症胰腺炎。患者可表现为剧烈腹痛、呕吐等症状。对于良性胆道梗阻，手术切除病变组织是主要治疗方法；恶性则需要综合考虑放疗、化疗等多种手段。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成的固体结石，结石移动或堵塞可能导致胆汁排泄受阻，进而引发疼痛。典型症状为右上腹绞痛，常放射至右肩背，伴有恶心呕吐。对于无症状的小胆石，一般无需特殊处理，只需定期复查即可；对于有症状且较小的胆石，可以尝试使用熊去氧胆酸片等利胆药物促进其排出；若结石较大或已引起明显症状，则可能需要手术治疗，例如经皮经肝胆囊穿刺造口术。
建议患者注意休息，避免过度劳累，同时保持良好的生活习惯，合理膳食，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以减轻胃肠道负担，缓解不适症状。必要时，患者还可以完善血常规、尿常规、肝功能、电解质水平测定等相关检查，以便于评估病情状况并采取相应治疗措施。
2024-03-07 11:09
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医生回答(1)
董华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肚子疼大便发白可能是由胆汁分泌不足、胆道梗阻、慢性胆囊炎、胆石症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁分泌不足
由于各种原因导致肝脏合成和分泌胆汁的功能减弱，引起胆汁量减少，影响食物中脂肪的消化吸收，进而出现腹痛、腹泻等症状。患者可遵医嘱服用熊去氧胆酸片促进胆汁分泌。
2.胆道梗阻
当胆管发生炎症性狭窄或者肿瘤压迫时，会导致胆汁流出受阻，从而引起胆汁淤积。胆汁无法正常排出体外，就会逆流入血，使血液中的胆红素含量升高，进而表现为皮肤黄染、瘙痒等现象。对于良性病变引起的胆道梗阻，如胆管炎，可通过手术切除病变部位进行治疗；若是恶性肿瘤导致的，则需联合化疗、放疗等方式控制病情发展。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊长期受到刺激而引起的炎症反应，此时胆囊黏膜受损，会影响胆汁的储存和浓缩功能，造成胆汁排泄不畅，进而诱发疼痛和不适感。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物预防感染。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，这些结石可能会堵塞胆管，阻碍胆汁流动，引起腹部绞痛、恶心呕吐等症状。针对胆石症的治疗方法包括手术取石术、激光碎石术等。
建议定期进行肝功能测试和超声波检查以监测病情变化。注意饮食调整，避免高脂、高胆固醇食物，保持规律作息，有助于减轻症状并促进健康恢复。
2024-04-11 21:08
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慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎，占85%～95%，少数为非结石性胆囊炎，如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性，常见的是右上腹部或心窝部隐痛，食后饱胀不适，嗳气，进食油腻食物后可有恶心，偶有呕吐。在老年人，可无临床症状，称无症状性胆囊炎。
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