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新生儿生理性黄疸值高的原因
补充说明：新生儿生理性黄疸值高的原因
a******W 2022-03-28 17:43
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿生理性黄疸值高可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素的速度较慢、胆红素代谢途径异常、新生儿肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性较低、新生儿血浆白蛋白水平低下等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于未结合胆红素产生量超过肝细胞摄取、结合和排泄能力时，可导致血液中胆红素浓度升高。轻至重度的高胆红素血症通常需要光疗干预，如使用蓝光照射装置进行特定波长的光照治疗。
2.肝细胞摄取和处理胆红素的速度较慢
肝细胞摄取和处理胆红素的能力有限，可能导致胆红素在体内的积累，进而引起黄疸。可通过药物治疗来改善肝功能，例如服用益肝灵片、水飞蓟宾胶囊等护肝药。
3.胆红素代谢途径异常
当胆红素代谢途径中的某些酶缺乏或活性降低时，会导致胆红素不能正常代谢而积聚于血液中。针对胆红素代谢障碍引起的病态，可以考虑应用促进胆汁分泌的药物来进行调理，比如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等。
4.新生儿肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性较低
由于新生儿体内肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性较低，无法有效将胆红素转化为不易被吸收的结合型胆红素，从而导致胆红素在血液中的浓度增高。新生儿黄疸可以通过静脉注射免疫球蛋白联合白蛋白进行治疗，以减少胆红素对脑部的损伤。
5.新生儿血浆白蛋白水平低下
血浆白蛋白是负责运输胆红素的主要蛋白质之一，低白蛋白血症时，胆红素的转运能力下降，易造成胆红素潴留。新生儿黄疸严重时，可在医生指导下通过输注白蛋白来提高其血浆白蛋白水平，缓解黄疸症状。
建议密切监测患儿的胆红素水平，避免过度日晒。必要时，可遵医嘱进行超声波检查以评估肝脏和胆道系统的情况。
2024-03-12 14:19
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新生儿生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点所引起，是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)，逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。成人血清胆红素>34µmol/L(2mg/dl)时，巩膜和皮肤可见黄染，新生儿由于毛细血管丰富，胆红素>85µmol/L(5mg/dl)时才出现皮肤黄染。
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