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新生儿生理性黄疸的主要原因儿科题
补充说明：新生儿生理性黄疸的主要原因儿科题
a******W 2022-03-28 17:42
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿生理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素的障碍、胆汁排泄障碍、新生儿体内葡萄糖醛酸胆红素苷酶不足引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于未结合胆红素产生量超过肝脏代谢能力，导致血液中胆红素浓度升高。可通过光疗进行治疗，利用特定波长的光线将未结合胆红素转化为水溶性异构体，方便排出体外。
2.肝细胞摄取和处理胆红素的障碍
当肝细胞摄取和处理胆红素的能力下降时，会导致胆红素不能及时被转化成其他物质而积累起来，进而引起血清总胆红素浓度增高。可遵医嘱使用人血白蛋白进行治疗，可以增加其与游离胆红素分子的结合机会，促进胆红素进入网状内皮系统进行清除。
3.胆汁排泄障碍
胆汁排泄障碍会影响胆红素的正常代谢和排泄，使胆红素在血液中的浓度升高。可在医生指导下用益生菌来改善肠道微生态环境，如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等，有助于减轻胆汁排泄不畅的情况。
4.新生儿体内葡萄糖醛酸胆红素苷酶不足
由于先天遗传因素导致该酶缺乏或活性降低，影响了胆红素的代谢和排泄，使得胆红素在血液中的浓度升高。可以通过服用药物来进行干预，比如可以在医生指导下口服茵栀黄口服液、龙胆泻肝丸等药物进行调理。
建议密切监测患儿的皮肤颜色变化，以早期发现并处理可能的黄疸进展。必要时，应进行血清胆红素水平检测，以评估病情严重程度并指导治疗。
2024-03-11 08:20
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新生儿生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点所引起，是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)，逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。成人血清胆红素>34µmol/L(2mg/dl)时，巩膜和皮肤可见黄染，新生儿由于毛细血管丰富，胆红素>85µmol/L(5mg/dl)时才出现皮肤黄染。
