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新生儿病理性黄疸反复复发是怎么回事
补充说明：新生儿病理性黄疸反复复发是怎么回事
a******W 2022-03-28 17:44
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿病理性黄疸反复复发可能是由胆红素生成过多、肝细胞处理胆红素能力不足、胆汁排泄障碍、先天性溶血性疾病、遗传代谢性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于红细胞破坏增加、骨髓造血功能旺盛、母子血型不合等导致未结合胆红素产生增多。可通过光疗进行治疗，即让宝宝躺在特殊的蓝光箱中，以减少体内未结合胆红素。
2.肝细胞处理胆红素能力不足
由于肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的功能暂时低下，造成胆红素在血液中的浓度增高，形成高胆红素血症。这会导致胆红素无法及时被肝脏处理而积累起来。可遵医嘱使用人血白蛋白进行治疗，可以促进胆红素的代谢和清除。
3.胆汁排泄障碍
如果胆红素不能正常地进入肠道或者通过胆管排出体外，则会导致胆汁淤积，进而引起胆红素水平升高。针对胆汁排泄障碍引起的病理性黄疸，可在医生指导下服用熊去氧胆酸片进行调理。
4.先天性溶血性疾病
由于遗传因素或其他原因导致红细胞寿命缩短，从而引起贫血和胆红素升高的现象。如果是遗传性溶血性疾病所致，需要到医院接受输血治疗，如全血置换、白蛋白置换等。
5.遗传代谢性疾病
由遗传基因突变引起的一组代谢异常疾病，包括半乳糖血症、蚕豆病等，这些疾病会影响胆红素的代谢和排泄，导致胆红素水平持续升高。对于遗传代谢性疾病，通常需要针对性地采用特殊配方奶粉来替代普通配方奶粉，比如早产儿配方奶、氨基酸配方奶等。
建议密切监测患儿的皮肤颜色变化，定期复查胆红素水平，同时注意观察是否有其他并发症的发生。必要时，应考虑进行血常规、尿液分析以及肝功能测试等实验室检查，以评估病情状况。
2024-04-13 07:35
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黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见，其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
症状起因：了解儿母妊娠史，分娩史，临产前有无感染及用药史，有无输血史，家族成员有无肝炎，黄疸史。注意胎次，是否早产，有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史，详细询问黄疸出现及持续时间，程度与消长情况，大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺，水杨酸制剂，大剂量维生素K3，K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。
可能疾病： 女劳疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸 母乳性黄疸 黄疸
常见检查：
就诊科室：儿科、肝病
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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