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新生儿生理性黄疸高怎么办
补充说明：新生儿生理性黄疸高怎么办
a******W 2022-03-28 17:43
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿生理性黄疸高可以通过光照疗法、胆红素代谢诱导剂、白蛋白治疗、血浆置换、肝脏移植等方法进行处理。
1.光照疗法
光照疗法通过增加未结合胆红素在皮肤中的转化率来降低血液中胆红素水平。适用于轻度至中度新生儿生理性黄疸。
2.胆红素代谢诱导剂
胆红素代谢诱导剂可以加速胆红素的排泄过程，如片、拉莫三嗪片等。对于新生儿生理性黄疸有较好的效果。
3.白蛋白治疗
白蛋白治疗旨在提高血清白蛋白浓度，减少未结合胆红素的游离量，如人血白蛋白注射液。当新生儿生理性黄疸伴有低白蛋白血症时可考虑使用。
4.血浆置换
血浆置换是将患者血液中的致病因子分离出来，再输入正常人的新鲜冷冻血浆以纠正溶血状态。严重溶血性贫血导致的高胆红素血症可采用此方法。
5.肝脏移植
肝脏移植通过提供健康的供体肝脏替代受损肝脏，恢复正常胆红素代谢功能。晚期胆汁淤积性肝硬化引起持续性胆红素升高可能需要肝脏移植。
新生儿生理性黄疸通常会自行消退，不需要特殊治疗。但若黄疸程度较高，应密切监测并咨询医生，以排除其他潜在疾病引起的高胆红素血症。
2024-03-23 18:05
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新生儿生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点所引起，是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)，逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。成人血清胆红素>34µmol/L(2mg/dl)时，巩膜和皮肤可见黄染，新生儿由于毛细血管丰富，胆红素>85µmol/L(5mg/dl)时才出现皮肤黄染。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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