发病时间：不清楚
新生儿病理性黄疸病因
补充说明：新生儿病理性黄疸病因
a******W 2022-03-28 17:44
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿病理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞处理胆红素能力不足、胆汁排泄障碍、先天性溶血性疾病、母乳喂养等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于遗传代谢异常、感染或其他疾病导致肝脏摄取和结合胆红素的能力下降，进而引起胆红素水平升高。针对遗传代谢异常，可遵医嘱使用熊去氧胆酸进行治疗；对于感染引起的高胆红素血症，则需抗感染治疗如头孢曲松钠等。
2.肝细胞处理胆红素能力不足
当新生儿的肝细胞发育不全或者受到损伤时，会导致其处理胆红素的能力不足，从而引起胆红素在体内的积聚。可以考虑遵照医生的意见给予新生儿服用益生菌来改善肠道微生态环境，促进胆红素的代谢和排出，比如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
3.胆汁排泄障碍
胆汁排泄障碍是指胆汁无法正常从毛细胆管流入小胆管并进入十二指肠，导致胆红素不能随胆汁排出体外而逆流入血液中。这可能是由胆道闭锁、胆总管囊肿等原因引起的。如果确诊为胆道闭锁所致，通常需要手术治疗，例如葛西手术或肝门空肠吻合术。
4.先天性溶血性疾病
先天性溶血性疾病是由于遗传因素导致红细胞破坏加速，超过了骨髓造血系统的代偿能力，从而引起贫血、黄疸等症状。如果是G6PD缺乏导致的溶血，可以在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、注射用硫唑嘌呤等药物进行治疗。
5.母乳喂养
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，在新生儿肠道内可将结合胆红素转化为未结合胆红素，增加胆红素的吸收，进一步加重黄疸。若新生儿黄疸是由母乳喂养引起的，可通过暂停母乳喂养48至72小时观察黄疸消退情况。
建议密切监测新生儿的皮肤和眼白是否出现黄染现象，并定期测量胆红素水平。必要时，应进行血常规、肝功能测试以及超声波检查以评估胆红素生成和排泄的情况。
2024-04-13 23:57
举报相关问题
向医生提问
黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见，其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
症状起因：了解儿母妊娠史，分娩史，临产前有无感染及用药史，有无输血史，家族成员有无肝炎，黄疸史。注意胎次，是否早产，有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史，详细询问黄疸出现及持续时间，程度与消长情况，大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺，水杨酸制剂，大剂量维生素K3，K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。
可能疾病： 女劳疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸 母乳性黄疸 黄疸
常见检查：
就诊科室：儿科、肝病
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
胆舒胶囊
舒肝理气，利胆。主要用于慢性结石性胆囊炎，慢性胆囊炎及胆结石肝胆郁结，湿热胃滞证。
十五味赛尔斗丸
用于胆囊炎、胆石症、胆总管结石属肝胆湿热者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
健康问答
