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怎样区分新生儿生理性黄疸和病理性黄疸
补充说明：怎样区分新生儿生理性黄疸和病理性黄疸
a******W 2022-03-28 17:43
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿生理性黄疸和病理性黄疸可通过血清胆红素水平、临床表现、黄疸出现时间、黄疸持续时间以及家族史进行区分。
1.血清胆红素水平
通过对比两者血清胆红素水平可以进行判断。生理性黄疸时，血清胆红素水平通常不超过正常值范围；而病理性黄疸则超过正常值范围。
2.临床表现
观察临床症状有助于区分二者。生理性黄疸一般无其他不适症状；病理性黄疸可能伴随嗜睡、食欲不振或呕吐等症状。
3.黄疸出现时间
黄疸出现的时间也有所不同。生理性黄疸多在出生后2-3天内出现；病理性黄疸可能更早出现。
4.黄疸持续时间
二者的持续时间也存在差异。生理性黄疸通常在1周左右自行消退；病理性黄疸持续时间较长，可能超过2周。
5.家族史
了解家族中是否有类似情况也有助于诊断。若家族中有明确的高未结合胆红素血症遗传史，则可能是病理性黄疸；否则可能性较低。
新生儿黄疸需密切监测血清胆红素水平，避免暴露于阳光强烈时段，以免加重皮肤损伤。同时注意观察宝宝的精神状态及进食情况，确保其得到足够的休息。
2024-03-28 18:07
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新生儿生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点所引起，是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)，逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。成人血清胆红素>34µmol/L(2mg/dl)时，巩膜和皮肤可见黄染，新生儿由于毛细血管丰富，胆红素>85µmol/L(5mg/dl)时才出现皮肤黄染。
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