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小儿疝气一会有一会没有怎么回事
补充说明：小儿疝气一会有一会没有怎么回事
a******W 2022-03-28 17:42
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿疝气一会有一会没有可能是腹壁肌肉发育不全、腹内压增高、便秘、慢性咳嗽、过度肥胖等原因导致的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.腹壁肌肉发育不全
由于先天性因素导致腹壁肌肉薄弱或者缺损，使腹腔内的脏器容易通过这些缺陷突出形成疝气。这种情况会导致腹部出现肿块，有时伴有疼痛。对于腹壁肌肉发育不全引起的疝气，可通过手术进行修补，如使用人工生物补片进行无张力修补术。
2.腹内压增高
当腹内压增高的时候，腹腔内的压力高于外界的压力，从而使得腹腔内的组织和器官向腹壁薄弱处膨出，引起疝的发生。腹内压增高可能是由于长期咳嗽、排尿困难等原因造成的。针对腹内压增高的原因，可以采取药物治疗来缓解症状，比如口服利尿剂螺内酯等。
3.便秘
便秘患者因为肠道蠕动减慢，可能会导致腹腔内压力升高，进而诱发疝气发作。便秘时粪便长时间停留在肠道中，水分被重吸收后变得干硬，难以排出。调整饮食结构，增加膳食纤维摄入量，有助于改善便秘症状，减少疝气发作频率。例如，可适当食用高纤维食物，如燕麦、糙米等。
4.慢性咳嗽
慢性咳嗽会引起腹肌持续收缩，从而导致腹内压增高，久而久之就会造成腹壁强度下降，最终导致疝的发生。慢性咳嗽可能导致胸腔内压力变化，进而影响到腹腔内压力。止咳药可用于控制慢性咳嗽，减轻咳嗽对腹壁的影响，常用药物有右美沙芬、喷托维林等。
5.过度肥胖
肥胖者腹壁脂肪层较厚，腹壁承受的压力较大，易发生薄弱或缺损，从而导致疝的发生。肥胖人群腹壁承受的压力比正常人更大，更容易形成疝。减肥手术是一种常见的治疗方法，旨在帮助肥胖患者减轻体重并改善相关健康问题。其主要通过减少胃容量或限制食物摄入量来实现减重目的，如袖状胃切除术、胃旁路术等。
建议定期观察疝气的情况，以监测病情的发展。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查或其他影像学检查，以评估疝囊大小和位置的变化。日常生活中应避免剧烈运动，尤其是提拉重物，以免加重腹壁损伤。
2024-03-27 22:31
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小儿疝气即小儿腹股沟疝气，俗称「脱肠」，是小儿普通外科手术中最常见的疾病，在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定，有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠，网膜，卵巢，输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气，若仅有腹腔液进入阴囊内，即为阴囊水肿。疝气一般发生率为 1-4%，男生是女生的10倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧。
