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宝宝先天性巨结肠有什么症状
补充说明：宝宝先天性巨结肠有什么症状
a******W 2022-03-28 17:42
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
宝宝先天性巨结肠表现为胎便排出延迟、顽固性便秘、腹胀、呕吐和营养不良，应尽快就医以评估和治疗。
1.胎便排出延迟
由于巨结肠患者直肠和部分结肠无神经节细胞分布，导致肠管痉挛狭窄，使肠内容物通过障碍，进而出现胎便排出延迟的现象。主要表现为新生儿出生后24小时内无胎便排出或仅排出少量胎便，可伴有腹部不适或阵发性哭闹。
2.顽固性便秘
先天性巨结肠是由于远端结肠神经节细胞缺如或功能异常导致肠道蠕动减慢，近端结肠代偿性肥厚扩张来缓解排泄压力。当病变程度较重时，会导致肠腔内积聚大量未消化的食物残渣和气体，从而引发顽固性便秘。患儿可能经历长时间不排便的情况，甚至超过72小时，同时伴随有腹部膨隆、疼痛等症状。
3.腹胀
由于巨结肠患者的肠管缺乏正常的蠕动功能，因此会形成一个相对封闭的空间，导致气体和液体不能顺利地被推进到下一段肠管中而造成腹胀。腹胀通常出现在脐周或上腹部，有时可听到肠鸣音亢进。
4.呕吐
先天性巨结肠导致肠管狭窄或者梗阻，影响了食物从口腔到达肛门的正常传输路径，使得胃内容物无法顺利经过十二指肠进入小肠进一步消化吸收，进而引发呕吐。呕吐多发生在喂养后，严重者可呈喷射状，呕吐物可能包含未完全消化的食物以及胆汁。
5.营养不良
长期的便秘会导致患儿食欲下降，进而影响其摄入足够的营养物质；此外，慢性腹泻引起的水样便也会导致营养物质的丢失。表现为体重减轻、身高低于同龄人水平、皮下脂肪减少等。
针对上述症状，建议进行X线平片、钡剂灌肠造影等检查以评估结肠情况。治疗措施可能包括药物治疗，如使用生长抑素类似物控制腹泻，或使用抗生素治疗继发感染。患儿日常护理需注意调整饮食结构，避免食用易产气食品，保持充足水分摄取，以减轻腹胀症状。
2024-01-21 09:12
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先天性巨结肠为一错误的命名，因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，而续发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。
