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肺血管病变是怎么回事?
补充说明：肺血管病变是怎么回事?
a******W 2022-03-28 17:46
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
肺血管病变可能由肺动脉高压、肺栓塞、肺纤维化、结节病、肺动脉炎等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是由于各种原因导致肺小动脉结构改变和功能障碍，引起肺血管阻力增加的一组异质性疾病。其可使右心负荷加重，长期发展可能导致右心衰竭。肺动脉高压患者可以遵医嘱使用前列环素类药物进行扩张肺血管治疗，如曲前列尼尔、伊洛前列素等。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血流中的固体物质如血栓堵塞肺动脉主干或分支，导致肺循环受阻的一种急症。栓子堵塞肺动脉后会导致肺循环阻力增加，肺动脉压力升高，进而出现肺水肿、呼吸困难等症状。对于急性大面积肺栓塞，溶栓治疗是首选方案，例如遵医嘱使用链激酶、阿替普酶等药物进行溶栓治疗。
3.肺纤维化
肺纤维化是一种以肺间质炎症和纤维化为特征的慢性肺部疾病，可能由多种因素引起，包括感染、环境暴露和遗传。这些因素导致肺组织损伤和修复反应失调，最终导致肺结构重塑和功能丧失。肺移植是治疗晚期肺纤维化的有效手段之一，适用于严重呼吸功能不全且无法通过其他方式改善病情的患者。
4.结节病
结节病是由未知原因引起的免疫系统异常反应，主要累及肺脏，但也可能影响全身多个器官。机体对结节内抗原产生过度免疫应答，形成肉芽肿性损害，导致肺血管受损。糖皮质激素是治疗结节病的主要药物，如、甲泼尼龙等，具有抑制免疫应答的作用。
5.肺动脉炎
肺动脉炎指肺动脉壁的炎症性疾病，通常由自身免疫反应引起，也可能是感染或其他疾病的并发症。炎症细胞浸润和管壁增厚导致肺动脉狭窄甚至闭塞，从而引起肺循环阻力增高。抗凝治疗是肺动脉炎管理的重要组成部分，有助于预防血栓形成并减少肺动脉狭窄的风险，常用的抗凝药有华法林钠片、利伐沙班片等。
建议定期监测肺功能和心脏状况，以便早期发现和处理任何潜在的问题。必要时，医生可能会推荐进行肺通气功能测试、高分辨率计算机断层扫描以及超声心动图来评估肺血管的情况。
2024-03-10 06:27
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肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20～40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外，心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
