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小儿室速的原因
补充说明：小儿室速的原因
a******W 2022-03-28 17:46
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿室速的原因可能包括心肌炎、先天性心脏病、电解质紊乱、遗传性心律失常以及药物毒性作用等。这些因素可能导致心脏电信号传导异常，引起心律失常。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，导致心脏传导系统受损，易发生折返激动而诱发室速。抗病毒治疗是心肌炎的主要治疗方法，如阿昔洛韦、更昔洛韦等。
2.先天性心脏病
先天性心脏病可能影响心脏结构和功能，导致心脏电信号传导异常，出现室速。手术矫正是一种常见的先天性心脏病治疗方法，例如体外循环下房间隔造口术、经皮球囊主动脉瓣膜成形术等。
3.电解质紊乱
电解质紊乱会导致心脏兴奋性和自律性的改变，当钠离子浓度降低时，可使心肌细胞膜内外电位差减小，兴奋性增高，容易产生异常节律，从而引发室速。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射补充电解质溶液，如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
4.遗传性心律失常
遗传性心律失常由基因突变引起，这些突变可能导致某些离子通道的功能障碍，进而影响心脏电信号的传导，增加室速的风险。对于遗传性心律失常，可以遵医嘱使用普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等药物进行治疗。
5.药物毒性作用
药物毒性作用是指某些药物对心脏组织造成直接损伤或间接干扰心脏正常生理活动，导致心脏电生理异常，室速的发生率增加。如果患者存在药物毒性作用的情况，建议及时停用相关药物，如美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等。
针对小儿室速，家长应注意观察患儿的心跳规律变化，定期复查心电图。必要时，医生可能会安排超声心动图、电解质检测以及基因检测来评估病情。
2024-02-03 17:39
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小儿室性心动过速(ventriculartachycardia，VT)是指连续3个或3个以上起源于心室的搏动。儿童室性心动过速的心室率>120次/min(成人为>100次/min)。患儿常见烦躁不安、苍白、呼吸急促。年长儿可诉心悸、心前区疼痛、严重病例可有昏厥、休克、充血性心力衰竭者等。报道约占快速心律失常的6%，是一种严重的快速心律失常，可发展为心室颤动，引起心脏性猝死，因室速易发生血流动力学改变，常致心慌、胸闷、呼吸困难、黑矇、晕厥及休克等症状。因此，室性心动过速为儿科急症，需紧急处理。小儿VT从病因、发病机制、临床表现、心电图特点、预后及治疗反应上包括一组不同性质的室性心动过速，关于婴幼儿室速时的最低心率界限目前意见尚不统一，建议对于特定人群室性心动过速的心率应高于正常窦性心率的25%以上。
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
