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五个月的宝宝囟门跳动怎么回事
补充说明：五个月的宝宝囟门跳动怎么回事
a******W 2022-03-28 17:46
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
五个月的宝宝囟门跳动可能是维生素D缺乏性佝偻病、颅内感染、颅内出血、脑水肿或脑积水等病因导致的，这些情况都可能导致颅内压增高。囟门跳动是颅内压增高的体征，需警惕颅内高压症。建议立即就医以评估和治疗相关疾病。
1.维生素D缺乏性佝偻病
由于婴幼儿生长发育快，户外活动少，日光照射不足，导致维生素D合成减少，影响钙磷吸收和利用，进而引起骨骼改变。佝偻病患儿可出现颅骨软化、方颅等表现，从而导致囟门异常。通过补充维生素D和钙剂进行治疗，如遵医嘱使用维生素AD滴丸、葡萄糖酸钙口服溶液等药物。
2.颅内感染
由各种致病因素引起的脑膜炎症反应称为颅内感染，通常包括细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎等。这些疾病可能导致脑组织充血水肿，颅内压增高，使囟门受到压迫而发生异常。针对颅内感染的治疗需及时诊断并开始抗生素治疗，例如遵照医生建议给予患儿头孢曲松钠注射液、甘露醇注射液等药物进行处理。
3.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部的一种严重疾病状态，常见于早产儿、难产儿以及有凝血功能障碍的新生儿。颅内出血会引起颅内压力急剧升高，对大脑产生压迫作用，导致囟门隆起。轻度颅内出血可通过止血药物治疗，重症则需要手术清除血肿，以防止继续出血加重病情，如遵医嘱使用氨甲苯酸注射液、注射用血凝酶等药物进行止血处理。
4.脑水肿
脑水肿是由于多种原因导致脑部液体代谢失调，水分在脑组织中积聚所引起的一组临床综合征。脑水肿会导致颅腔内容积减小，颅内压力增高，从而使囟门受到挤压。降低颅内压是治疗脑水肿的主要手段之一，常用方法为静脉输注注射液、甘露醇注射液等利尿剂来减轻脑水肿。
5.脑积水
脑积水指的是脑脊液循环通路受阻或者分泌过多，导致脑室系统扩大。脑积水会造成颅内空间增大，颅内压力下降，使得囟门失去正常的张力调节作用。脑积水的治疗取决于其类型和原因，可能需要行脑室腹腔分流术等外科手术来缓解压力，促进脑脊液循环。
建议定期监测孩子的生长发育情况，特别是头围大小，以便早期发现囟门异常。必要时，可以进行头颅超声波检查、头围测量等辅助检查，以评估孩子是否存在颅内压力增高的迹象。
2024-03-02 22:52
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颅内感染是颅外伤的并发症之一。颅内有异物存留，包括帽片、头发、皮肤、颅骨碎片、枪弹或弹片，其他致伤的凶器等。这类创伤容易并发颅内感染、颅内血肿、急性脑膨出、颅内压增高、急性脑水肿及较晚发的癫痫等，极易导致伤员的死亡，必须早期作紧急清创手术，关闭颅腔，使开放伤转变为闭合伤。
