发病时间：不清楚
刚出生的婴儿头大是什么原因
补充说明：刚出生的婴儿头大是什么原因
a******W 2022-03-28 17:46
婴儿头大 巨球蛋白血症 脑积水 颅内出血 维生素D缺乏性佝偻病
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
刚出生婴儿头大可能是巨球蛋白血症、脑积水、颅内出血、维生素D缺乏性佝偻病、脑水肿等疾病的表现，这些疾病都可能导致头围异常增大。建议立即就医，以便进行头颅超声波检查、头围测量等评估，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度合成导致血液中异常蛋白质水平升高。这些异常蛋白分子可以占据血浆空间并影响脑脊液循环。巨球蛋白血症通常采用化疗、靶向治疗等方法进行管理，如环磷酰胺、利妥昔单抗等药物的应用。
2.脑积水
脑积水是指脑室系统内脑脊液循环通路受阻，导致脑脊液积聚过多而引起的一系列临床综合征。脑脊液是环绕着大脑和脊髓流动的一种液体，对保护和支持中枢神经系统至关重要。当其流通不畅时，会导致压力增高，压迫周围的组织结构，包括脑室系统。轻度脑积水可通过非手术治疗缓解，如限制液体摄入量、体位引流等；重度则需行脑室-腹腔分流术以减轻脑室压力。
3.颅内出血
颅内出血指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，引起局部压力增高，压迫周围正常组织。颅内高压状态可导致脑部血液循环障碍，进而引发头部肿胀的现象。颅内出血的治疗需要紧急处理，常采用去骨瓣减压术、开颅清除血肿术等方式，必要时还需使用甘露醇注射液降低颅内压。
4.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是因为体内维生素D不足，造成钙、磷代谢紊乱，产生负钙平衡，继而导致骨骼病变。佝偻病患者可能会出现颅骨软化、方颅等情况，从而表现为头围偏大的现象。患儿可在医生指导下补充维生素D制剂，如口服维生素AD滴剂或肌肉注射维生素D3注射液。
5.脑水肿
脑水肿是由于多种原因引起的脑组织内水分增加，导致脑体积增大。脑水肿的发生可能与炎症反应、缺氧、外伤等因素有关。脑水肿会引起脑室内压力增高，压迫脑干和其他重要结构，导致头痛、呕吐等症状。脑水肿的治疗通常包括控制原发病因、降颅压和预防并发症。对于新生儿而言，可能需要使用注射液来快速降低颅内压。
建议关注头围增长速度，定期测量以评估生长趋势。同时，应遵循医嘱进行相关检查，如超声波检查、MRI扫描等，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-19 21:18
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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