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足月小于胎龄儿怎么办
补充说明：足月小于胎龄儿怎么办
a******W 2022-03-28 17:46
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
足月小于胎龄儿的治疗可以考虑营养支持治疗、生长激素治疗、甲状腺素替代疗法、铁剂补充、维生素D和钙剂补充等方法。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供高能量、高蛋白饮食来改善患儿的营养状况。适用于足月小于胎龄儿因母孕期营养不良导致的生长迟缓。
2.生长激素治疗
生长激素治疗是通过皮下注射生长激素来刺激儿童的生长发育。对于存在生长激素缺乏的足月小于胎龄儿具有一定的促进生长的作用。
3.甲状腺素替代疗法
甲状腺素替代疗法用于纠正甲状腺功能减退引起的代谢低下状态。针对先天性甲状腺功能减低所致的足月小于胎龄儿的治疗方案之一。
4.铁剂补充
铁剂补充可以纠正缺铁性贫血，改善贫血对生长发育的影响。当足月小于胎龄儿存在缺铁性贫血时，可考虑使用铁剂补充。
5.维生素D和钙剂补充
维生素D和钙剂补充能够提高血清钙浓度，促进骨骼健康发育。对于预防和治疗足月小于胎龄儿佝偻病有良好效果。
在实施上述管理策略过程中，需定期监测患儿身高体重增长情况及各项指标是否正常。若发现异常应及时就医，以便早期干预，优化预后。
2024-03-05 13:30
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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本品适用于妊娠足月（从妊娠第37周开始）时促宫颈成熟和引产，其宫颈Bishop评分小于或等于6分，单胎头先露，有引产指征且无母婴禁忌症的初产妇。
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.用于因内源性生长激素缺乏所引起的儿童生长缓慢。 .用干重度烧伤治疗。 .用干已明确的下丘脑一垂体疾病所致的生长激素缺乏症和经两种不同的生长激素刺激试验确诊的生长激素显著缺乏。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
