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儿童胆道闭锁原因
补充说明：儿童胆道闭锁原因
a******W 2022-03-28 17:43
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童胆道闭锁可能由先天性胆道闭锁、巨球蛋白血症、胆管发育异常、胆总管囊肿、胆汁淤积性肝硬化等病因引起，治疗需根据具体病因进行。建议及时就医以评估患儿病情并接受适当治疗。
1.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是由于胎儿期胆管未正常发育所致，导致胆汁无法进入肠道，引起黄疸、瘙痒等症状。主要通过葛西手术进行治疗，以建立一条新的肝脏流出通道。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤，其特征为骨髓中浆细胞过度增生。高水平的单克隆免疫球蛋白可导致胆红素代谢障碍，进而引起胆汁淤积和肝功能损害。临床上常使用苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗，通过抑制免疫球蛋白合成来控制病情发展。
3.胆管发育异常
胆管发育异常包括各种类型的胆管狭窄或闭塞，阻碍了胆汁流动，造成胆汁淤积并引发一系列临床表现。对于先天性胆管扩张症患者，可能需要行胆管切除术加胆肠吻合术，旨在恢复胆汁流通。
4.胆总管囊肿
胆总管囊肿是指胆总管末端呈囊状扩张，当囊肿压迫胆管时会导致胆汁排泄受阻，引发胆汁淤积的症状。针对胆总管囊肿患者的治疗通常采用经内镜逆行胰胆管造影术，在X线监视下将一根特制的导管插入十二指肠，然后注入造影剂显示胆管及其病变情况。
5.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由长期胆汁淤积引起的慢性肝病，此时肝小叶结构遭到破坏，代之以假小叶形成，因此会出现腹水、脾大、门脉高压等一系列并发症。对于酒精性肝硬化的患者，戒酒是首要任务，同时配合维生素B族片、护肝片等药物辅助治疗。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP和GGT，以及血清胆红素水平，以评估病情变化。必要时还可进行超声检查或磁共振胆管造影术，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-21 12:23
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先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病，是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病，至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例，其发病率约为1∶8000～1∶14000个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异，以亚洲报道的病例为多，东方民族的发病率高4～5倍，男女之比为1∶2。
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