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小儿胆道闭锁症状病理性
补充说明：小儿胆道闭锁症状病理性
a******W 2022-03-28 17:42
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿胆道闭锁的典型症状包括皮肤和巩膜黄染、持续性陶土样大便、肝脾肿大、胆红素脑病以及腹水，这些症状可能表明胆道闭锁，建议及时就医。
1.皮肤和巩膜黄染
皮肤和巩膜黄染是由于胆汁无法通过胆管正常排泄，导致未结合胆红素逆流入血所致。这些未结合胆红素会随着血液流经全身，使皮肤和眼白部分出现黄色染色。
2.持续性陶土样大便
持续性陶土样大便是因为胆汁不能进入肠道，影响了脂肪类食物的消化吸收，进而导致大便颜色改变。这种大便通常呈灰白色或陶土色，质地坚硬，且伴有恶臭。
3.肝脾肿大
肝脾肿大主要是由胆汁淤积引起的肝脏炎症反应和纤维化所导致的。患者可能会感到右上腹部不适或胀满感，触诊时可发现肝脏和脾脏不同程度地增大。
4.胆红素脑病
胆红素脑病是由高未结合胆红素血症引起的一种急性或慢性中枢神经系统损害。主要表现为易激惹、喂养困难、肌张力减低等非特异性神经征象，严重者可出现阵发性痉挛、角弓反张甚至昏迷。
5.腹水
腹水形成可能与门脉高压有关，当门静脉高压时会导致血管通透性增加，水分会从血管内渗出到腹腔中形成腹水。腹水通常位于腹部中央，患者可能出现腹部膨隆、尿量减少等症状。
针对小儿胆道闭锁的症状，可以进行超声检查以评估肝脏、胆囊和胆管的情况。必要时，还可以进行磁共振成像（MRI）或核磁共振胆管造影（MRCP）。治疗措施可能包括葛西手术或肝移植，具体取决于病情的严重程度和患者的年龄。家长应注意观察孩子的症状变化，定期复查，同时还要关注孩子的饮食健康，避免食用过于油腻的食物，以免加重肝脏负担。
2024-02-25 19:10
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先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病，是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病，至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例，其发病率约为1∶8000～1∶14000个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异，以亚洲报道的病例为多，东方民族的发病率高4～5倍，男女之比为1∶2。
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