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恶心呕吐面色苍白是怎么回事
补充说明：恶心呕吐面色苍白是怎么回事
2022-03-28 17:40
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精选回答(1)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
恶心呕吐面色苍白可能是由食物中毒、急性胃肠炎、慢性浅表性胃炎、幽门梗阻或肠梗阻引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物中毒
由于摄入了被细菌毒素、病毒等污染的食物所引起的急性中毒性疾病，这些病原体刺激胃肠道黏膜，导致恶心呕吐等症状。同时，食物中毒还可能引起脱水和电解质紊乱，进而出现面色苍白的现象。轻度食物中毒可通过大量饮水或口服补液盐来纠正脱水，严重时需及时就医进行静脉输液治疗。
2.急性胃肠炎
急性胃肠炎是由各种原因引起的胃肠黏膜急性炎症，当炎症因子刺激胃肠黏膜时会引起恶心呕吐的症状，如果此时失血较多，则会出现面色苍白的情况。患者可遵医嘱服用颠茄片、消旋山莨菪碱片等药物缓解疼痛，若为病毒感染所致则通常自限性发展，无需特殊处理。
3.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由于长期存在胃黏膜非特异性炎症反应，导致胃部消化功能减弱，从而引起恶心呕吐以及贫血现象，贫血会导致血液中的红细胞减少，使皮肤和黏膜呈苍白状态。患者可在医生指导下使用奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌，改善不适症状。
4.幽门梗阻
幽门梗阻是指幽门口狭窄或堵塞，导致胃内容物无法顺利通过而逆流回食管，引起恶心呕吐。长时间的呕吐会导致身体内的水分丢失过多，影响到血液正常的浓度比例，所以会引起面色苍白。对于良性病变引起的幽门梗阻，可行内镜下粘连松解术、幽门肌切开术等手术方式解除梗阻；若是恶性肿瘤导致的幽门梗阻，则需要行根治性远端胃大部切除术、全胃切除术等手术方式将肿瘤组织完整摘除。
5.肠梗阻
肠梗阻发生时，由于肠腔狭窄或者完全闭塞，导致肠内容物不能正常通过，进而引起恶心呕吐的症状。肠梗阻还会导致肠壁水肿和血液循环障碍，引起肠壁缺血和坏死，进一步加重恶心呕吐的程度并引起面色苍白。如果是蛔虫团块引起的肠梗阻，可遵照医生的意见使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片等驱虫药进行治疗；而对于肠套叠引起的肠梗阻，则建议采取空气灌肠复位法、钡剂灌肠法等方式进行治疗。
针对恶心呕吐面色苍白的症状，建议患者保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重不适感。必要时，可以进行血常规、电解质分析以及便常规加潜血试验等实验室检查，以评估病情状况。
2024-04-11 12:45
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医生回答(1)
程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
恶心呕吐面色苍白可能是由食物中毒、急性胃肠炎、慢性浅表性胃炎、幽门梗阻或肠梗阻引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物中毒
食物中毒是由摄入了被细菌、毒素或其他有害物质污染的食物所引起的消化系统感染性疾病，这些致病因素会导致胃肠黏膜损伤和炎症反应。轻度脱水可遵医嘱口服补液盐溶液来补充水分和电解质；重症患者需及时就医通过静脉途径进行液体复苏。
2.急性胃肠炎
急性胃肠炎是由于各种原因导致的胃肠黏膜急性炎症，当炎症因子刺激局部组织时会引起恶心呕吐的症状。如果炎症累及到毛细血管，则会出现面色苍白的现象。患者可以遵照医生的指导使用颠茄片、消旋山莨菪碱等药物缓解疼痛症状。
3.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是指胃黏膜出现慢性的炎症改变，此时胃部功能减弱，无法正常消化吸收食物，进而引起恶心呕吐等症状。同时炎症还会使血液中的血红蛋白减少，从而导致面色苍白。患者需要定期复查胃镜以监测病情变化，必要时可在医生指导下服用奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。
4.幽门梗阻
幽门梗阻由长期慢性胃炎发展而来，胃黏膜下层纤维化导致幽门口狭窄甚至堵塞，影响食物从胃排入十二指肠。当食物不能顺利通过时，就会积聚在胃中，产生不适感并引发恶心呕吐。手术切除病变部位是治疗幽门梗阻的主要方法，如胃大部切除术。术后应遵循医嘱进行饮食调整，从小量流食开始逐渐增加至正常饮食。
5.肠梗阻
肠梗阻发生时，由于肠道内容物通过受阻，当肠腔内压力不断增高时，就会出现恶心呕吐的情况。若伴有失血现象则会引起脸色苍白。对于不完全性肠梗阻且无绞窄者，可通过禁食、胃肠减压等方式缓解症状。对于绞窄性肠梗阻，在确诊后需立即手术治疗，如肠粘连松解术。
建议密切观察患者的水电解质平衡状态，定期测量血压、心率等生命体征，以免延误病情。针对以上提及的所有可能病因，相关的实验室检测包括血常规、便常规以及电解质分析等。
2024-02-24 07:32
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苍白脸色是由于脸部毛细血管充盈不足而引起的，中医认为这是体质差的表现。此外，如大出血、休克引起毛细血管强烈收缩，甲状腺机能减退、慢性肾炎、铅中毒等，也均会引起脸色苍白的现象。
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