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小孩便秘的原因
补充说明：小孩便秘的原因
a******W 2022-03-28 17:43
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩便秘的原因可能有饮食不当、肠道功能发育不全、先天性巨结肠、甲状腺功能减退、药物副作用等。由于小孩年龄较小，若便秘持续或伴有其他症状，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.饮食不当
由于食物中纤维素和水分摄入不足导致大便干结，从而引起排便困难。增加孩子日常膳食中的蔬菜、水果等富含纤维的食物摄入量，有助于改善便秘症状。
2.肠道功能发育不全
儿童时期肠道消化吸收功能尚未完全成熟，易受外界因素影响而出现功能性消化不良的情况，进而导致便秘的发生。可遵医嘱使用肠道益生菌制剂来调节肠道微生态环境，如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
3.先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种遗传性疾病，由于神经节细胞缺如或减少导致肠道蠕动减弱或消失，近端结肠因此出现明显的扩张和肥厚，形成巨结肠状态。长期的积存会导致近端结肠肥厚、狭窄，远端结肠因为缺乏神经节细胞的控制而过度肥厚，从而形成巨结肠的状态。手术是治疗先天性巨结肠的主要方法，包括回肠造口术、结肠次全切除加回肠储袋肛管吻合术等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺激素水平降低会影响胃肠道平滑肌的运动频率和幅度，使食物通过时间延长，可能导致便秘。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用的有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等口服药剂。
5.药物副作用
某些药物可能会抑制肠道蠕动，导致排泄物在肠道内停留时间过长，从而引起便秘。若发现药物引起的便秘，应咨询医生是否需要更换药物或调整剂量。
建议定期进行生长发育评估以及粪便常规检查，以监测孩子的健康状况。必要时，可能需行钡灌肠X线检查以排除先天性巨结肠的可能性。
2024-02-16 22:57
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先天性巨结肠为一错误的命名，因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，而续发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。
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