发病时间：不清楚
颈椎间盘突出症需手术治疗
补充说明：颈椎间盘突出症需手术治疗
a*****5 2009-11-05 20:02
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曾重 副主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：外科，男科疾病
提问
你好，椎间盘突出症治疗方法的选择取决于疾病的不同病理阶段和临床表现，病人身体、心理及经济状况。主要分为非手术治疗、微创治疗和手术治疗。
非手术治疗适用于初次发病，病程较短，症状体征较轻，影像学检查显示椎间盘突出较小或年老体弱、伴有全身疾病或局部皮肤病，不能施行手术治疗者。常用的方法有卧床休息；药物治疗、牵引疗法、物理疗法、推拿、针灸、封闭、针刀等疗法。
手术疗法适用于病史超过半年，保守治疗无效，症状加重，影像学检查显示髓核突出大或游离至椎管内，伴有明显黄韧带肥厚或骨性椎管狭窄，椎间孔内或极外侧型腰椎间盘突出。手术方法有椎板开窗减压术、半/全椎板切除术、单侧椎板并关节切除术、椎间孔开窗术、黄韧带切除术、脊柱内镜显微椎间盘切除术、人工椎间盘置换术、人工髓核植入术、脊柱/腰椎融合术等。
介入治疗是颈腰椎间盘突出症的主要治疗方法之一，包括经皮穿刺椎间盘髓核切吸术、激光髓核气化减压术、胶原酶溶解术、低温等离子射频髓核成型术和臭氧溶核术等微创介入治疗。适用于经2-4周以上严格非手术保守治疗无效或再度复发、以颈肩部疼痛、手臂疼痛或坐骨神经痛、下腰痛为主要症状、神经学检查具有相应的体征、影像学检查明确诊断为椎间盘突出症、病变部位和突出方向与疼痛症状相适应、身体状况能够接受经皮穿刺介入微创治疗者。那么具体哪种更适合你，还是需要结合你自身的一些病变情况以及整个疾病的。主要针对性出突出在那方面需要解决，那么选择最佳的治疗方法，建议你可以去医院面诊，听取医生的意见。
2018-12-23 11:59
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王欧洋 主治医师 温州市人民医院 三甲
擅长：颅脑损伤、脑血管病、脑肿瘤、癫痫等神经系统常见疾病的诊治。
提问
就你目前的情况来看，首先考虑还是颈椎病基本明确，建议最好到医院查一下颈椎ct，明确下是不是有颈椎间盘突出，以及突出的严重程度，包括肩膀痛估计也是颈椎病引起的牵涉痛。这个毛病跟你长期不良的姿势有关系，长时间坐那里低头玩手机，玩电脑或者做事情等，要积极改正。尽量还是选择保守治疗，手术的话除非是脊髓型颈椎病。建议以后一定要注意，不能长时间坐那里保持一个姿势，大概过半到一个小时就要上下左右轻轻活动一下头部转动一下，舒展一下肢体。可以吃一点营养神经的药物比如弥可保片，也可以吃点消炎止痛的药，再加上一点通经活络的药。可以尝试一下针灸和推拿，也是为了通经活络有点作用，但是自己平时保养最重要。
2018-10-14 22:33
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邢中林 冠县中医院
擅长：甲状腺，乳腺疾病，胃肠肝胆胰腺，及周围血管病，胃肠道外科方面的疾病及四肢骨折，脊柱方面的疾病等，泌尿系及男科方面的疾病
提问
这几种方法应该介入方法比较好些。
2009-11-05 21:17
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颈椎病的起病原因主要是由于颈椎间盘的退行性变，其中包括髓核的膨隆、突出及脱出，均表示颈椎病的不同阶段。但是在临床上常可遇到突发性颈椎间盘突(脱)出症，而且大多数是以瘫痪为首发症状。早于1978年开始，作者从X线动力性侧位片上的梯形变及其他临床症状判定，并早期手术摘除髓核而取得满意疗效。此种类型者我们称之为“急性颈椎间盘突(脱)出症”。近年来MRI检查的开展，本病已为大家所证实。
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舒筋通络，活血祛瘀，消肿止痛。用于血瘀络阻引起的骨折后遗症，颈椎病，肥大性脊椎炎，慢性关节炎，坐骨神经痛，肩周炎。
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活血，通络，止痛。用于风寒阻络所致颈、腰椎病，症见肩颈疼痛、活动受限、上肢麻木。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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