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心源性水肿最常见的病因是右心衰竭
补充说明：心源性水肿最常见的病因是右心衰竭
a******W 2022-03-28 17:06
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心源性水肿可能是由右心衰竭、左心衰竭、肺动脉高压、三尖瓣关闭不全、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.右心衰竭
当右心室无法有效泵血时，血液回流到心脏和全身其他部位，导致液体积聚并引起水肿。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等药物。这些药物可以增加尿液排泄，减少体内水分潴留。
2.左心衰竭
由于左心室收缩功能受损，使心脏无法将足够的血液泵出，从而导致体循环淤血，进而出现水肿的现象。患者可遵医嘱服用硝普纳、硝酸甘油等扩张血管类药物进行缓解。
3.肺动脉高压
肺动脉高压会导致肺部毛细血管压力升高，影响右心室的正常功能，进一步加重右心衰竭的症状。对于肺动脉高压患者，可以在医生指导下应用波生坦片、安立生坦片等药物来降低肺动脉压。
4.三尖瓣关闭不全
三尖瓣关闭不全是由于三尖瓣不能完全闭合，导致血液从右心室反流回右心房，增加了右心室的工作负担，久而久之就会导致右心衰竭的发生。针对三尖瓣关闭不全的情况，可通过手术的方式来进行治疗，比如三尖瓣修复术、三尖瓣置换术等。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠脉狭窄或阻塞可能导致心肌缺血和损伤，长期的心肌损伤可能会导致心力衰竭，此时也会出现心源性水肿。患者需要遵照医生的意见服用抗血小板药进行预防，例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
建议定期监测体重和下肢围度以评估水肿状况，同时注意休息，避免过度劳累，以免加重心脏负荷。饮食上应遵循低盐饮食，每日钠摄入量不超过5克，有助于减轻水肿症状。
2024-03-11 23:04
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由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。该病有功能性和器质性两种，前者多继发于导致右心室扩张的病变，发病率相当高，如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等。后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道，也可为后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全、外伤及感染性心内膜炎等。该病预后视原发病因的性质和心力衰竭的严重度而定，原发性肺动脉高压症和慢性肺源性心脏病所致者预后常较二尖瓣病变或房间隔缺损所致者更差。内科治疗可缓解症状，外科手术可治愈。
