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慢性心衰为什么不能吸氧
补充说明：慢性心衰为什么不能吸氧
a******W 2022-03-28 17:03
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性心衰患者存在肺动脉高压、左心室肥厚、肺水肿、肺动脉栓塞、冠状动脉粥样硬化等情况时，由于心脏负荷增加，吸氧可能会导致心脏负担加重，引起不适。因此，不推荐在没有医生指导的情况下进行吸氧。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉收缩、痉挛和炎症导致的肺血管阻力增加，引起肺动脉压力升高。持续的肺动脉高压会导致右心室负荷加重，最终出现心力衰竭。对于肺动脉高压患者，不建议进行高流量吸氧，以免进一步加重肺水肿。
2.左心室肥厚
左心室肥厚是由于长期的心肌负荷过重导致心肌细胞代偿性增生肥大，以适应心脏负荷的变化。这使得心肌耗氧量增加，久而久之就会形成缺血缺氧的状态，从而诱发心绞痛的发生。此时可以遵医嘱使用β受体阻滞剂来减慢心率，降低血压，改善预后，常用药物有美托洛尔缓释片、比索洛尔等。
3.肺水肿
肺水肿时，液体从血液循环中渗入肺泡壁和肺泡周围间质，导致肺组织水肿。肺水肿会引起呼吸困难、咳嗽伴有粉红色泡沫痰等症状，严重时可危及生命。肺水肿患者需要及时就医，在医生指导下通过鼻导管或面罩给予氧气吸入，有助于缓解呼吸困难的症状。
4.肺动脉栓塞
肺动脉栓塞是指来自身体其他部位的血栓堵塞了肺动脉主干或者分支，造成肺循环障碍的一种急症。此时由于肺部血液回流受阻，肺动脉压力增高，进而影响到心脏功能，出现心力衰竭的情况。患者可在医生指导下服用抗凝溶栓类药物进行治疗，如注射用低分子量肝素钠、注射用重组链激酶等。
5.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化使冠脉狭窄或阻塞，心肌供血不足，当病变程度较重时，可引起心肌梗死，此时心脏泵血能力下降，导致心力衰竭。患者可以在医生指导下口服扩张冠状动脉的药，常用的有硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等。
针对慢性心衰患者的管理，应定期监测心电图、超声心动图以及肺功能测试，以评估病情变化。此外，建议减少吸烟或戒烟，因为烟草中的尼古丁会收缩肺血管，加剧肺动脉高压，不利于病情恢复。
2024-04-14 15:18
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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