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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

新生儿胸脯高可能是先天性胸骨发育异常、胸壁肌肉发育不良、胸廓畸形、佝偻病、胸膜炎等疾病的表现,这些疾病都可能导致胸骨突出或胸廓畸形。鉴于新生儿的特殊性,建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.先天性胸骨发育异常
由于胚胎期肋骨和软骨发育不平衡导致胸骨偏离正常位置,引起胸骨前突。针对此类患者,可以考虑使用矫形器具进行矫正,如背背佳等。
2.胸壁肌肉发育不良
胸壁肌肉发育不良可能导致胸部支撑力不足,从而出现胸脯高的现象。对于这种情况,可以通过适当的体育锻炼来增强胸壁肌肉的力量,例如俯卧撑、哑铃飞鸟等运动。
3.胸廓畸形
胸廓畸形包括漏斗胸、鸡胸等多种类型,这些疾病都可能造成胸腔内压力失衡,进而影响到胸骨的位置和形态,导致胸脯变高。手术是治疗胸廓畸形的主要方法,如漏斗胸微创NUSS手术、鸡胸改良Nuss手术等。
4.佝偻病
佝偻病是由维生素D缺乏引起的钙磷代谢障碍,会导致骨骼生长不全,胸骨向前隆起,形成鸡胸,使胸脯看起来较高。佝偻病患儿可在医生指导下补充维生素D和钙剂,如维生素AD滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等。
5.胸膜炎
胸膜炎时炎症因子刺激胸膜,导致胸膜增厚、粘连,当病变累及胸壁时可引起胸壁组织纤维化,继而导致胸壁僵硬,胸廓活动受限,出现胸脯较高的表现。胸膜炎患者需要遵医嘱服用阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物控制感染,以免病情加重。
建议定期监测孩子的身高和体重,以评估生长发育是否正常。必要时,还应进行X线检查、超声心动图等辅助检查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。

2024-02-18 20:51

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佝偻病 (维生素D缺乏病,维生素D缺乏性佝偻病,骨软化,骨软化病,骨软化症,骨质软化,软骨病,英吉利病)

维生素D缺乏性佝偻病(vitaminDdeficiency rickets),这是一种小儿常见病,一种慢性营养性疾病,占总佝偻病95%以上,本病系因小儿体内维生素D不足引起全身性钙、磷代谢失常以致钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分,最终发生骨骼畸形。其主要特征为正在生长的长骨干骺端或骨组织矿化不全,或骨质软化症,多见于2岁以内婴幼儿。佝偻病虽然很少直接危及生命,但因发病缓慢,易被忽视,一旦发生明显症状时,机体的抵抗力低下,易并发肺炎、腹泻、贫血等其它疾病。近年来,严重佝偻病发病率已逐年降低,但轻、中度佝偻病发病率仍较高。

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