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三尖瓣区收缩期杂音原因
补充说明：三尖瓣区收缩期杂音原因
a******W 2022-03-28 17:39
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
三尖瓣区收缩期杂音可能是由三尖瓣狭窄、三尖瓣关闭不全、右心室扩张、右心室收缩力增强、肺动脉高压等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.三尖瓣狭窄
由于先天性畸形、风湿性心脏病等原因导致三尖瓣结构异常，使血液流动受阻，从而引起心脏内血液反流。这会导致心脏负荷增加，影响血液循环。轻度三尖瓣狭窄患者可能没有明显症状，但重度狭窄可能导致呼吸困难和水肿。
2.三尖瓣关闭不全
三尖瓣关闭不全是指三尖瓣无法完全闭合，导致部分血液回流入右心房，使得右心室需要更加强烈地收缩以克服返流，进而出现杂音。对于轻微的三尖瓣关闭不全，一般无需特殊处理，定期复查即可；而对于严重的病例，则可能需要手术治疗如三尖瓣置换术。
3.右心室扩张
右心室扩张是由于长期的心脏负荷过重引起的代偿性改变，此时为了适应更多的血流量，右心室会增大。当心脏舒张时，血液从右心室流向肺动脉，但由于三尖瓣狭窄，血液不能顺利流出，导致血液在右心室内积聚，产生湍流，形成收缩期杂音。针对右心室扩张，可以通过减少液体摄入量来缓解症状，例如限制每日饮水量。
4.右心室收缩力增强
右心室收缩力增强是为了克服三尖瓣狭窄带来的阻力而发生的一种生理反应。这种情况下，右心室需要更强的力量将血液泵入肺动脉，因此会出现收缩期杂音。药物方面可以使用利尿剂如来减轻心脏负担，缓解不适症状。
5.肺动脉高压
肺动脉高压是由多种原因引起的肺小动脉病变，导致肺血管阻力增高，血液从右心室到肺循环的途径受阻，右心室需更大的力量才能将血液泵出，从而出现收缩期杂音。肺动脉高压的治疗通常包括靶向药物治疗，如波生坦片、安立生坦片等口服药物，以及吸氧疗法。
建议定期进行超声心动图检查监测病情变化，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，保证充足的休息时间，有助于心脏健康。
2024-03-16 21:23
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三尖瓣狭窄(tricuspidstenosis)多见于女性，绝大多数由风湿热所致，但风湿性单独三尖瓣狭窄极为少见，几乎都伴有二尖瓣和/或主动脉瓣病变，而且兼有三尖瓣关闭不全。病理变化为瓣膜纤维化增厚，边缘有赘生物生长，三个瓣膜相互粘连或融合，形成三角形狭窄瓣孔。病变也可延及腱索和乳头肌。狭窄形成后，血流从右心房流入右心室时发生障碍，因而右心房扩大，压力升高。由于腔静脉回流受阻，静脉压长期升高，呈现颈静脉怒张、肝肿大、腹水和四肢浮肿等征象。右心室则因血流量减少而萎缩。伴有二尖瓣病变时，右心室可肥厚。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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