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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

孕妇脸色苍白可能是缺铁性贫血、巨球蛋白血症、再生障碍性贫血、地中海贫血、失血性贫血等疾病的表现,这些疾病都可能导致贫血,引起孕妇面色苍白。建议孕妇及时就医,进行血液检查以确定具体原因,并接受相应治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分,当铁摄入不足或吸收不良时,会导致血液中的血红蛋白数量下降,从而引起贫血。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可以纠正缺铁状态,改善贫血。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征为骨髓中单克隆免疫球蛋白过度产生和高黏滞度。这种异常的免疫球蛋白分子可能会干扰红细胞的功能,导致贫血的发生。化疗是常用的治疗方法,通过使用烷化剂、蒽环类抗生素进行联合化疗的方式,可抑制肿瘤细胞的增长,缓解病情,进而减轻贫血的症状。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭,无法正常生产足够的红细胞,导致贫血发生。雄激素能够刺激干细胞增殖分化,促进造血恢复,常用药包括十一酸睾酮软胶囊、丙酸睾丸素注射液等,能有效改善贫血状况。
4.地中海贫血
地中海贫血又称珠蛋白生成障碍性贫血,是由于遗传基因缺陷影响血红蛋白的合成,导致溶血性贫血的一种遗传性疾病。输血是地中海贫血患者常见的治疗方式之一,通过输入红细胞悬液来提高患者的血红蛋白水平,缓解贫血症状。
5.失血性贫血
失血性贫血是指由急性或慢性失血所致的一组临床综合征,由于出血速度快于机体代偿能力,导致循环容量不足,心率加快以增加回心血量,但此时外周血管收缩以维持血压,若持续时间较长则会出现器官供血不足的情况。对于失血性贫血,首先需要止血处理,可通过体格检查发现伤口部位并给予加压包扎或者缝合等方式进行处理,必要时也可遵医嘱服用维生素K1片、氨甲苯酸片等促凝药物预防继发性纤溶亢进。
建议定期监测血常规和铁蛋白水平,以便及时发现和处理缺铁性贫血。针对其他类型的贫血,应遵循医生指导进行进一步的实验室检查,例如叶酸和维生素B12水平检测以及骨髓活检。孕期贫血可能会影响母子健康,建议调整饮食结构,补充富含铁质的食物,如红枣、菠菜等,同时注意休息,保证充足睡眠,避免过度劳累。

2024-04-07 17:05

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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