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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

小孩脸色苍白头晕可能是缺铁性贫血、巨球蛋白血症、溶血性贫血、遗传性出血性毛细血管扩张症、地中海贫血等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的一种贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分,当铁摄入不足或吸收障碍时,会导致血液中的红细胞数量下降,进而引发面色苍白、乏力和头晕等症状。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于改善缺铁性贫血的症状。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征为骨髓中单克隆免疫球蛋白过度产生。这种异常的免疫球蛋白可导致血液黏稠度增加,从而影响红细胞的正常功能,引起贫血。此外,高粘滞状态还会导致脑供血不足,出现头晕的情况。对于巨球蛋白血症患者,通常需要进行化疗以控制病情,常用药物包括环磷酰胺注射液、美法仑片等。
3.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血补偿能力所引起的贫血。此时红细胞寿命缩短,无法携带足够的氧气到身体各处,所以会出现面色苍白的现象;同时因为贫血导致大脑供氧不足,会引起头晕。如果确诊为溶血性贫血,可以在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗,比如甲泼尼龙注射液、醋酸注射液等。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由基因突变引起的常染色体显性遗传病,主要累及皮肤、黏膜下组织以及内脏器官的毛细血管。病变部位的毛细血管壁脆弱,容易破裂出血,反复出血可能导致铁利用障碍,进一步加重贫血,使患者出现面色苍白的现象,严重时还可能会诱发颅内出血,导致头晕。对于患有遗传性出血性毛细血管扩张症的患者,可以遵医嘱服用维生素K1注射液、氨甲苯酸注射液等止血药物进行治疗。
5.地中海贫血
地中海贫血又称珠蛋白生成障碍性贫血,属于一种遗传性的溶血性贫血疾病,主要是由于珠蛋白基因缺陷导致血红蛋白数量减少或者质量降低,不能够维持正常的红细胞形态和功能所致。由于红细胞寿命缩短,无法携带足够的氧气到达身体各处,因此会出现面色苍白的现象;此外,贫血会导致大脑供氧不足,引起头晕。地中海贫血尚无特效治疗方法,重度贫血者需定期输血并联合应用去铁胺片、地拉罗司分散片等祛铁药物,防止铁超载。
针对小孩脸色苍白头晕的症状,建议进行全血细胞计数、血红蛋白电泳分析、铁代谢指标检测、溶血性贫血筛查等检查,以排除其他潜在的血液系统疾病。强调均衡饮食,保证充足睡眠,避免剧烈运动,以减少不适症状的发生。

2024-01-27 11:11

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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