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脸色苍白的原因生命时报
补充说明：脸色苍白的原因生命时报
a******W 2022-03-28 17:39
脸色苍白 贫血 遗传性出血性毛细血管扩张症 巨球蛋白血症 慢性肾衰竭
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
脸色苍白可能是由贫血、遗传性出血性毛细血管扩张症、巨球蛋白血症、慢性肾衰竭、甲状腺功能减退症等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者红细胞携氧能力降低，导致机体组织缺氧而引起面色苍白的现象。通过补充铁、叶酸等造血原料可以改善贫血的症状。患者可在医生指导下服用硫酸亚铁片、复方维生素B12甲钴胺片等药物进行治疗。
2.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，反复破裂出血，当累及黏膜时可出现反复鼻出血和咯血，血液中的红细胞破坏增多，进而表现为皮肤黏膜苍白。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的面色苍白，需要遵医嘱使用硬化剂注射、激光治疗等方式来封闭异常的动静脉瘘。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是骨髓浆细胞恶性增殖的一种血液系统肿瘤，由于单克隆免疫球蛋白过度产生，导致血液粘稠度增高，影响红细胞的正常运行，从而引起贫血，使患者出现面色苍白的情况。巨球蛋白血症通常采用化疗的方式来进行治疗，如环磷酰胺、氟达拉滨等，能够抑制肿瘤细胞的增长，缓解不适症状。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会导致肾脏无法有效地清除废物和多余的水分，这些废物可能包括某些色素，导致皮肤和眼睛的颜色改变，同时也会引起贫血，因为肾脏也参与红细胞的生产和调节。慢性肾衰竭的治疗通常涉及控制原发疾病的进展，如高血压、糖尿病等，以及管理症状和并发症。患者可以在医生指导下应用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等药物延缓病情发展。
5.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、放射碘-131治疗等因素引起的低甲状腺激素血症所致的临床综合征，由于甲状腺激素水平下降，基础代谢率降低，影响了红细胞的生成和成熟，导致贫血的发生，此时会出现面色苍白的表现。甲状腺功能减退症的治疗主要是甲状腺激素替代疗法，患者需在内分泌科医师的指导下定期监测TSH和FT4，调整L-T4剂量以达到正常的TSH和FT4水平。常用药物为左甲状腺素钠片。
建议关注营养均衡，避免食用影响铁吸收的食物，如咖啡和茶。必要时，应进行全血细胞计数、血生化、甲状腺功能测定和巨球蛋白检测等检查，以便进一步评估病情并制定适当的治疗方案。
2024-03-04 21:54
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
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苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
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适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
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