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扩张型心肌病为什么不能用洋地黄？
补充说明：扩张型心肌病为什么不能用洋地黄？
a******W 2022-03-28 17:07
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
扩张型心肌病不能用洋地黄是因为使用洋地黄后，可能会导致患者病情加重、心律失常、低钾血症、中毒、心肌缺血等。
1、病情加重
洋地黄是一种强心药物，可以增加心肌收缩力，改善心力衰竭的症状。扩张型心肌病患者本身心脏功能不全，如果使用洋地黄，会导致心肌收缩力进一步下降，加重心力衰竭的症状。
2、心律失常
扩张型心肌病使用洋地黄后，可能会导致心脏传导系统异常，出现心律失常的情况，表现为心悸、头晕、出汗等症状。
3、低钾血症
扩张型心肌病患者使用洋地黄后，可能会导致钾离子排出过多，从而引起低钾血症，出现恶心、呕吐、腹胀等症状。患者可以在医生指导下使用氯化钾、枸橼酸钾等药物进行治疗。
4、中毒
洋地黄也可以引起中毒，患者会出现视觉异常、嗜睡、昏迷等症状。如果患者过量使用，会导致体内的洋地黄浓度过高，从而引起中毒反应，出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。患者需要及时停药，并到医院进行洗胃、导泻治疗。
5、心肌缺血
使用洋地黄后，可能会导致心肌的耗氧量增加，从而引起心肌缺血的情况。患者会出现心前区不适、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。
建议患者在医生指导下使用洋地黄，避免私自使用，以免引起不良反应，对身体造成损伤。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2022-03-29 09:35
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扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型。其特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。近年来，扩张型心肌病的诊断率逐渐增加，据估计，年诊断率约为8/10万，患病率约为37/10万，其中半数患者年龄在55岁以下，约1/3患者心功能为Ⅲ～Ⅳ级(纽约心脏病协会分级标准)。但部分未被诊断的轻型患者可能会使实际患病率更高。
