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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小孩脸色苍白可能是缺铁性贫血、巨球蛋白血症、遗传性溶血性贫血、地中海贫血、镰状细胞性贫血等疾病的表现。这些疾病都可能导致贫血,引起脸色苍白。建议及时就医,进行相关检查以确定具体原因,并接受相应治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的一种贫血。铁是血红素的重要组成部分,缺铁会导致血红素合成不足,从而影响红细胞的正常功能。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于改善缺铁性贫血的症状。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤,其特征为骨髓中浆细胞过度增生,产生大量单克隆免疫球蛋白IgM,导致血液粘度增高和组织水肿。高粘滞状态使得红细胞难以通过微循环,进而出现皮肤黏膜苍白的情况。对于巨球蛋白血症患者,可遵医嘱使用环磷酰胺进行化疗,以抑制异常增生的浆细胞。
3.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是一组由遗传因素致病的溶血性贫血,由于遗传基因缺陷导致红细胞寿命缩短,红细胞破坏速率超过骨髓造血代偿能力时就会发生溶血性贫血。由于红细胞破坏过多,超过了骨髓造血的代偿能力,因此会出现贫血的现象。遗传性溶血性贫血的治疗需针对具体类型,可能需要输血支持,如输入浓缩红细胞悬液,以及应用糖皮质激素类药物,如、等。
4.地中海贫血
地中海贫血又称珠蛋白生成障碍性贫血,属于一种遗传性的溶血性贫血疾病,主要是因为珠蛋白基因突变或者缺失所引起的。由于遗传基因缺陷导致珠蛋白肽链合成障碍,形成不均一的低分子量的轻链与正常或部分正常的重链组成的不稳定血红蛋白,使红细胞结构和功能异常,寿命缩短,造成溶血性贫血。地中海贫血可通过输血的方式补充患儿体内的红细胞数量,改善贫血症状。
5.镰状细胞性贫血
镰状细胞性贫血是由血红蛋白S基因突变所致的遗传性疾病,当氧气浓度降低时,镰状红细胞会变形成为镰刀形,这会阻碍红细胞通过微血管,导致缺氧并刺激炎症反应,进一步损伤血管壁,引起疼痛、器官损伤甚至器官衰竭。镰状细胞性贫血的治疗通常包括定期输血和脾脏移除术,必要时也可遵照医生的意见服用羟基脲来缓解病情。
建议关注营养均衡,避免缺铁性贫血的发生;若发现有不适症状应及时就医。另外,可以进行全血细胞计数、网织红细胞计数、血红蛋白电泳分析等检测项目,以便早期诊断和治疗相应疾病。

2024-03-09 05:48

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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