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ercp术后胆道出血怎么处理？
补充说明：ercp术后胆道出血怎么处理？
a******W 2022-03-28 17:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
ercp术后胆道出血可采取内镜下止血、经皮经肝胆管引流术、胆管造影栓塞术、胆管切开取石术、胆管支架植入术治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜下止血
内镜下止血通常在ercp手术后立即进行，通过十二指肠镜找到出血点并使用电凝、夹闭等方式止血。此措施可以直接观察到出血部位并进行针对性处理，有助于控制胆道出血。
2.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在影像引导下将一根细针插入皮肤并通过肝脏进入胆管，在X光监视下将液体引出体外。该技术可用于排除积液或感染，减少压力和炎症状态，从而降低发生再出血风险。
3.胆管造影栓塞术
胆管造影栓塞术是将导管插入胆管，在注射造影剂的同时使用微粒物质如聚乙烯醇颗粒堵塞出血处。这种措施通过阻断血液流动来控制胆道出血，并可同时显示出血位置及范围。
4.胆管切开取石术
胆管切开取石术是一种外科手术方式，在全身麻醉下找到阻塞的结石并移除。此举恢复了胆汁流动，减少了因结石引起的胆道高压而诱发的新生性出血。
5.胆管支架植入术
胆管支架植入术是在X光监控下将金属网状物放置于狭窄或阻塞区域以保持其开放。该装置提供持续支持并改善胆汁流通，防止由于结构改变导致再次出现出血现象。
术后患者应遵循医嘱严格卧床休息，避免剧烈运动，以免加重出血症状。此外，需密切监测生命体征变化，定期复查，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-03-13 01:05
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