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为什么吃了孕酮药孕酮指标还低了？
补充说明：为什么吃了孕酮药孕酮指标还低了？
a******W 2022-03-28 17:02
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
吃了孕酮药孕酮指标还低可能是垂体功能减退、肾上腺皮质功能不全、卵巢功能不足、黄体功能不全、甲状腺功能亢进等病因导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.垂体功能减退
垂体功能减退时，体内多种激素分泌减少，包括雌激素、孕激素等。这可能导致黄体功能不全，影响孕酮的正常合成和分泌。补充外源性孕酮是常用的治疗方法，如口服地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮分散片等，可以改善孕酮水平。
2.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全导致糖皮质激素和盐皮质激素缺乏，间接影响孕酮的合成和代谢。患者可遵医嘱使用氢化可的松注射液进行替代治疗，以恢复正常的生理状态。
3.卵巢功能不足
卵巢功能不足会影响卵泡发育和排卵，进而影响孕酮的产生。针对卵巢储备功能下降的情况，可以在医生指导下服用戊酸雌二醇片、枸橼酸氯米芬胶囊等药物来促进卵泡发育。
4.黄体功能不全
黄体功能不全是由于黄体过早衰退，导致孕酮分泌不足。对于黄体功能不足者，可在医生指导下使用天然孕激素制剂进行调理，例如地屈孕酮片、左炔诺孕酮片等。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，通过负反馈机制抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致孕酮合成减少。患者通常需要遵照医师意见接受抗甲状腺药物治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，以控制甲状腺激素水平。
建议定期监测孕酮水平，同时关注其他激素指标的变化。必要时，应考虑进行内分泌相关检查，如ACTH激发试验、FSH-LH测定等，以评估卵巢和垂体的功能状态。饮食方面，宜选用高蛋白、富含维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果，有利于维持机体健康状态。
2024-03-14 21:24
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehan syndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死>70%时，即出现临床症状。 另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查：
就诊科室：内分泌
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
注射用绒促性素
1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育，可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者，还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症，常在氯米芬治疗无效后，联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞，需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
